醋酸视黄酯有副作用吗？
作为维生素A的前体，它可被肝脏代谢为视黄酸（R)，进一步生成视黄素（RS）和视黄醛(RA)等化合物。这些产物在视网膜上有明显积蓄，因此可以认为醋酸视黄酯是体内维生素A的代谢中间产物之一。
1968年Berg等首次报道，给实验动物服用大量醋酸视黄酯后可以引起骨病；1979年Fritz等发现鼠精细胞内有视黄醇及相应的酯类代谢物堆积，提示这类物质可能在精子发生中起着某种重要作用；近年研究发现，它可通过血脑屏障进入大脑参与视神经功能活动从而对视力起到保护作用 [3-5] 。
目前关于醋酸视黄酯的副作用研究主要集中在它对眼睛、骨骼和神经系统的影响方面 。
1. 对眼睛的影响
在眼科领域，一般认为醋酸乙酯的毒性较低，临床主要用于治疗角膜炎和角膜溃疡，但是大剂量应用也可能导致眼压升高、视觉障碍和结膜水肿等不良反应 [6] 。
有研究表明，低浓度（0.5%）醋酸视黄酯无致突变性，高浓度（2.5%）则有轻微致突变性，可能的原因是当浓度较高时，它能与蛋白质结合，形成具有毒性作用的化合物并侵入细胞内 [7] 。
另有文献显示，给小鼠注射高浓度的醋酸视黄酯可使小鼠视力明显下降，而降低维生素A的摄入量则可减轻这种症状 [8] 。
长期过量补充含有视黄醇的药物可能会增加白内障的风险 [9] 。
虽然醋酸视黄酯的毒性和不良反应相对较小，但是在用药过程中也应加以注意。
2. 对骨骼的影响
目前对于醋酸视黄酯对骨骼的作用的研究较少，有研究显示长期摄入过量视黄醇可能会导致骨质疏松 [10] 。另外，与性激素一样，维生素A也是甲状旁腺素（PTH）合成的重要调节因子，通过直接或间接作用来调节钙、磷代谢，从而影响骨骼健康。当血清视黄醇浓度增高时，可以通过反馈机制抑制肾脏1型羟化酶，减少1，25-二羟基维生素D3的形成，进而减少钙的吸收，最终引起骨质酥松 [11] 。
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