局部瘦身针打了会有副作用吗？
注射用A型肉毒毒素（以下简称“瘦毒素”）是目前广泛用于治疗全身及局部肥胖的药物，因其具有抑制脂肪细胞中激素敏感性脂酶(HRS)的活性，从而阻断了脂质水解为脂肪酸，减少机体对脂肪的吸收以及脂肪酸的利用，使体内甘油三酯(TG)含量降低，引发脂肪的代谢途径发生变化，导致脂肪不能被充分利用，最终阻止了体内脂肪的聚集和沉积[1]；还有研究显示，瘦毒素可能通过中枢神经系统对胰岛素敏感性或受体数量产生影响，从而调节食欲及能量代谢相关蛋白的表达，最终影响糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢而起到减轻体重的作 用[2-4]。 临床中，瘦毒素主要用于治疗肥胖症，目前尚缺乏可用于判断药物安全性的明确指标，不良反应的发生多与给药剂量过大、用药期间未适当运动或饮食控制不佳有关 [5]。常见的不良反应包括肌肉无力、肌肉酸痛、头痛、头晕、失眠、抑郁等神经症状，以及恶心、呕吐、腹泻、消化不良等消化道症状；严重者会出现呼吸困难、吞咽困难、言语不清、呛咳等，但多可恢复。此外尚有报道显示，大剂量注射该药可导致猝死。虽然该药在临床上应用较为广泛，但目前对其不良反应的发生机制尚不明确，有待于进一步研究探讨。
随着科学技术的不断进步，新的药物研发进程不断加快，更多的安全、有效且不良反应小的减肥药物正在被开发出来并应用于临床，如口服制剂利拉萘酯和盐酸西布曲明，新型GLP-1 receptor激动剂利特纳隆，以及最近公布的奥司克丁等。这些药物的问世为肥胖的治疗提供了更多的选择，但也应严格在医生指导下使用。 参考文
1.Loram J， Jones H. Pharmacological management of obesity： current therapies and new developments. Expert Opin Biol Ther. 2013 Oct;13(10)：1297-306. doi： 10.1517/14223508.2013.847919. Epub 2013 Sep 10.
2.Bergman RN， Blondin DP， Dallman MJ． The neuroanatomy of appetite regulation： implications for treatment of obesity． Physiol Rev． 2010 Jul；90（4）：969–1006.e1. doi： 10.1152/physrev.00028.2009.
3.Pike KE， Schoenthaler U， McArdle A， et al． A placebo-controlled， double-blind study of the effects of an extended release formula from white kola nuts (Cola nitida) on body weight in obese subjects． Int J Obes Relat Metab Disord． 1998 May；22（5）：373—381.
4.Kirby ES， Gargus JA. A double-blind， placebo-controlled trial of bupropion hydrochloride for the treatment of binge eating disorder with overweight or obesity. Int J Eat Disord. 2012 Dec;45(8)：775-81
5.Barger LK， Wadden TA． Medical treatments for obesity： current strategies and promising new approaches． Nat Rev Drug Discov． 2008 Aug；7（8）：635–648. doi： 10.1038/nrd2508.