肾小管的什么作用?

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肾小管(renal tubule)是肾脏中细长的纤维性导管,呈“S”形,由集合管和直小血管组成。肾小管有重吸收和分泌功能,对调节体内水、酸碱平衡和电解质平衡起着决定性的作用;还能合成和激活多种细胞因子,参与炎症、免疫及创伤的修复过程。 人体每个肾脏约有100万个肾小球和100条肾小管。其中只有1%左右的肾小球滤过膜上有足量的离子受体,它们通过主动运输的方式将小分子物质从血液带回体内,而其他未带电荷的物质只能经渗透方式通过。这些带负电的东西包括氨基酸、肽类激素、维生素B和药物等。

正常人体每天约尿毒素65~85克;其中含氮化合物40~60克,仅2~3%以自由状态存在,余均以氨基酸或肽形式存在。这些含氮物质大部分被重新合成蛋白质或核酸,只有少量经单胺氧化酶或羧基肽酶的作用,分解为短肽及氨基酸。

肾小管能分泌各种活性多肽,这些多肽具有重要的生理功能并参与机体代谢过程中的多个环节。例如,激肽释放酶原(kininogen)在胰蛋白酶的作用下生成缓激肽(bradykinin),后者与血浆中的β2-肾上腺素能受体结合后,启动一系列级联反应,最终使毛细血管扩张,增强渗出液的滤出能力。精氨酸激肽(arginine kinase)则直接作用于肾小球滤过膜上的离子通道,调节滤液中Ca2+ 的含量。另外,肾小管还可以合成前列腺素,参与炎症、免疫、血栓形成以及缺血再灌注损伤等病理过程。

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