布洛芬有什么副作用吗？
2016年，欧盟药品监管机构正式通报，称长期服用布洛芬可能增加患者心血管事件的风险 ，包括心脏病发作和中风。 这项研究纳入了7万多例服用布洛芬的患者，这些患者都是因关节炎、痛经或其他疾病而服用该药的。结果发现在3.3年的中位随访时间内，与未服该药的患者相比，服用布洛芬的患者患心脏病发作或中风的危险要高68%（HR=1.68）。
研究人员发现，尽管服用的剂量有所不同，但服用布洛芬的时间越长，心脏并发症的发生风险就越高。 不过，需要指出的是，该项研究所使用的病例数并不多，且患者来自全球各地，无法确定这些不良反应是由药物引起的，还是由其他因素导致的。同时，这项研究也不能说明布洛芬导致这些不良事件的因果关系。在评价该项研究结果时，需慎重解读。 那么，作为非甾体类抗炎药，其抗炎症、止痛、退热的作用机制是什么？又有什么副作用呢？
药理作用机制 NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素的合成而发挥抗炎、镇痛及解热作用；通过阻滞NMDA受体，减轻神经末梢的去甲肾上腺素及5-羟色胺的释放，从而起到镇静催眠的作用；还能通过降低血清中前列腺素水平，进而缓解肠胃道症状，如恶心、呕吐、腹泻等等。
常见的不良反应 COX-1和COX-2是环氧合酶的不同同工酶，前者主要存在于胃粘膜细胞中，后者主要存在于肝脏、肾脏等内脏器官细胞的膜结构中。 Nsaids通常对COX-2的选择性抑制作用较强。因此胃肠道出血等不良反应发生率较低。 但是，如果长期大剂量使用NSAIDs，则有可能造成COX-1受体数量减少甚至消失，从而导致胃肠道溃疡等不良反应频发。还可能发生血尿、肾功能不全等严重病症。 而老年群体长期使用NSAIDs，出现不良反应的几率更是比年轻患者高出许多。 这主要是因为老年人体内前列腺素水平较高，而前列环素（PGI2）对心血管的保护作用较强。即使使用同样剂量的NSAIDs，老年人群发生不良反应的概率也要高于中青年人。肝肾功能减退也会影响药物的代谢，增加药物不良反应的发生率。