儿童支气管严重吗?

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孩子患支气管哮喘几年了,一直治疗但是效果都不理想,这个病严重吗?可以治好吗? 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。主要症状是发作性的咳嗽、呼吸困难、胸闷和气急,反复发作,迁延难愈。目前认为支气管哮喘是一种先天性疾病,与遗传有着密切的关系;另外,过敏原的接触也是导致疾病发生的重要原因之一。 支气管哮喘可累及所有年龄段,但以婴幼儿和青年居多。本病早期诊断、积极治疗,预后良好。若不及时诊治或失治误治,可发展为重度和慢性哮喘,甚至导致气道堵塞危及生命。 临床上根据病情分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期;根据症状的严重程度可分为轻度、中度和重度。其中,轻度支气管哮喘的症状为偶尔喘息、活动后气短或轻微加重;中度支气管哮喘表现为喘息频繁,活动后气短明显;重度支气管哮喘的症状为重度和慢性持续期,症状反复发作,不消退。

由于个体差异大,病程长短不一,需要具体情况具体分析。一般来说,尽早确诊并采用相应的预防措施和处理方案,大多数患者可以得到很好的控制并且不会留下后遗症。 对于已明确病因的患者,应及时彻底地治疗原有疾病;对于不能确定病因的患者,要积极寻找致病因素,采取相应措施处理。目前认为,消除和减少诱发因素和预防复发是目前治疗的首要任务。

1.药物治疗

(1)控制哮鸣气促药物:包括解痉药、吸入糖皮质激素(IGCS)和气道扩张剂。

①解痉药:主要用于哮喘急性发作,常用的有氨茶碱、胆碱能受体阻滞剂(喷托维林)、β2激动剂(沙丁胺醇)和抗组胺药物等,以上药物均经雾化给药。

②吸入糖皮质激素(ICS):是防治哮喘最重要的药物,具有抗炎、减轻气管高反应性和平滑肌收缩作用,从而预防和控制了哮喘的发作。

③支气管扩张剂:可选用异丙基喘定、噻托溴铵等药物。

(2)全身用药:对局部药物治疗无效者,应加用口服或者注射用的药物,如色甘酸钠、酮替芬、氯雷他定、泼尼松等。

2.非药物治疗

(1)特异性免疫治疗:又称为脱敏治疗,是通过给患者反复注射或皮肤涂抹可能引起哮喘发作的变应原制剂,达到脱敏目的,适用于过敏性鼻炎合并哮喘的患者。

(2)教育患者正确对待哮喘,掌握自我管理的方法,包括脱离致敏环境、加强体能锻炼、合理膳食、戒烟及避免过度饮酒等。 预防与治疗相结合,才能更好地控制哮喘。

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