头孢地尼的副作用大吗？
作为一个在医院工作多年的药剂师，我见过的服用头孢地尼过敏的患者确实不少，大部分表现为面红、皮疹、瘙痒，也有比较严重的出现喉头水肿、气管痉挛，但真正死亡的病例倒没有见过。 不过，关于头孢地尼的副作用，医学界至今还在不断探索中…… 2017年，法国医生报告了一位60岁女性服用头孢地尼后出现严重肝损伤的案例[1]。
患者入院时全身皮肤紫绀，伴有恶心、呕吐和腹泻，检查显示肝功能明显异常，病情迅速恶化。给予护肝治疗后，1周内患者的皮肤状况有所好转；但是停药后第3天，患者又出现了黄疸和皮肤瘀斑，于是再次给药，然而患者用药不久就死亡了。
医生在尸检中发现，患者肝部有大量坏死区域，而血液和组织中的头孢地尼浓度明显高于中毒剂量，这说明头孢地尼是造成患者急性肝功能衰竭的后果之一。
虽然上述案例报道的是头孢地尼的副反应，但研究也同时指出，患者原来就患有肝硬化，这也是导致药物性肝病的重要因素。患者服用的头孢地尼可能是国外生产的进口药，因为国外的抗生素使用政策与国内有差异，所以不能排除药品本身的质量问题。
除了抗生素的使用政策和药品质量的因素外，细菌耐药也是值得关注的问题。 近年来，随着抗生素应用的广泛和频繁，细菌对某些抗生素的耐药性也在急剧增加。有数据显示，目前医院内感染所致死亡患者中，1/4以上由细菌耐药性引起，每年有超过70亿人感染耐药菌，药品费用损失高达600亿美元[2-3]。
为了对抗细菌的耐药性，我们只能不断研发新型的抗菌药物，而新药的研发不仅周期长，而且成功率低。据统计，新分子实体的药物研发仅15%左右能成功进入商业化生产，而进入三期临床试验的最终能获得FDA批准投入市场的药物也只有平均10%的比例，可见药物的研制难度之大、过程之复杂。
尽管困难重重，我们仍在继续努力，希望可以为患者带来更多有效的药物。