麻药利多卡因的副作用?

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我打全麻做过一次手术,局部麻醉做过三次手术(都是小手术),没有感觉到任何不适,周围朋友也没有听到过不良反应的反映。所以认为利多卡因是没有问题的。 1985年以前,医院普遍使用苯丙胺类药物做麻醉药品,比如哌替啶(杜冷丁)、氯丙嗪等。这类药物主要作用于中枢神经系统,有很强的成瘾性,长期使用会耐药,并且产生药物依赖性。国家后来明令禁止这些药物应用于外科手术。现在极少数还有使用。

七十年代初开始研究酰胺类麻醉药,第一个研制成功的叫普鲁卡因酰胺,之后出现了可卡因酰胺、双异丙基苯胺乙酰苯胺和苯异丙胺甲酰苯胺等。由于具有镇静、镇痛作用,且对呼吸影响不明显,在临床上得到了广泛运用。这类新药没有依赖性和成瘾性,是当时麻醉领域的一大突破。但是这一类中的各种药物之间,以及它们和毒品阿片一样,都有很强的耐受性,剂量需逐步增加才能达到原来的效果。

八十年代以后,又出现了一批新的吸入式麻醉剂,其中主要是氟烷和咪唑安定。前者是通过鼻道进入人体发挥麻醉作用,后者是对中枢神经有选择性的抑制剂。这两个药物都具有诱导迅速、苏醒快等特点;而且副作用很少,被广泛用于多种临床操作,比如胃肠镜检查、纤维支气管镜检查等等。

目前,我们手术室里使用的麻醉药主要是长效的吸入麻药和短效的静脉麻药。长效吸入麻药就是上述所说的氟烷和咪唑安定。它们通过呼吸道进入体内,对中枢神经系统有不同强度的抑制。在检查过程中,患者处于昏睡状态,对刺激反应较术前降低,但对语言及肢体动作可以正确应答。这种状态可持续数小时或更长时间。

静脉麻药主要有丙泊酚和瑞芬太尼,这两种药可以直接快速有效地抑制中枢神经系统,产生麻醉作用。吸入式麻醉药和静脉麻醉药都没有明显的成瘾性,也不会产生药物依赖性。但无论哪一种麻醉药物,都是药就有三分毒,都会对人的中枢神经系统产生一定的副作用。比如说头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等。但都是非常轻度的,经过相应的处理会逐渐消失。如果患者手术后感觉严重不适,应该及时向医生提出,由医生来判断原因并及时处置。

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