局部化疗有什么副作用?
局部化疗也叫腔内化疗,是肿瘤内科治疗中重要的手段之一,尤其对于不能切除的晚期肿瘤患者,能够明显延长生存时间、提高生活质量。目前临床使用的局域化疗药物主要为细胞毒性药物,包括阿霉素、顺铂、丝裂霉素等。这些药物主要通过诱导肿瘤细胞凋亡而起到杀伤肿瘤细胞的作用。 尽管局部化疗的药物毒性和不良反应通常较全身化疗为弱,但是局部化疗药物直接作用于肿瘤组织,对正常器官的功能影响较小。随着医药技术的不断发展,越来越多的新型化疗药被开发出来,药物的细胞毒性也逐步降低。
当然,任何药物都有一定的毒性反应,长期应用也可能产生耐药性的积累,因此需要在医生的指导下合理用药、规范治疗,从而将不良反应降到最低。常用的局域化疗药物的不良反应如下。
1.消化道反应:由于化疗药物直接刺激胃肠道,导致黏膜损伤,出现恶心、呕吐等症状;部分药物可引起腹痛和腹泻,严重时可能发生溃疡或穿孔。
2.骨髓抑制:多数药物可直接损害骨髓造血干细胞及血细胞,引起贫血、白细胞减少、血小板减少等不良症状;某些药物还可能通过免疫机制间接引起骨髓损害。
3.肝肾功能损伤:药物经体内代谢转化后,会产生少量有毒物质,需要通过肝脏分解代谢,肾脏过滤清除,当肝功能、肾功能受损时,会增加药物在体内蓄积的风险,从而引起肝损伤、肾中毒的表现。
4.免疫功能下降:许多化学药物可影响到免疫系统的功能,使机体抵抗力降低,易受病原体感染,且疾病治愈后也容易复发。
5.神经系统并发症:如手足麻木、感觉迟钝、共济失调(走路不稳)等,主要是由于药物影响了神经系统功能所导致的。
除了上述常见不良反应外,个别患者还可有过敏、出血等不良反应发生。一般情况下,局部化疗的不良反应较轻,经过及时调整药物剂量以及更换治疗方案后,多可以逐步缓解。