儿童不明原因突然发烧?
1岁男宝宝,玩的时候突然晕倒,不省人事,全身抽搐。妈妈赶紧给宝宝喂服感冒药 ,半小时后宝宝苏醒过来。但此时体温已经飙升至39.5℃!
爸妈立刻带宝宝到医院就诊。 血常规显示,宝宝高烧可能由病毒感染引起;脑部CT检查结果又提示,宝宝的颅内没有明显的异常。医生给宝宝注射了退烧针和抗病毒药水,让宝宝卧床休息,密切观察。 可是让宝宝爸爸妈妈担心的是,宝宝在夜里又开始烧起来了,温度更高,达到40℃。宝宝出现烦躁哭闹、睡不安稳的情况。父母再次带宝宝就诊,并询问是否要进行抽血检查及头痛可能的原因。 医生看了家长的描述,认为孩子可能是病毒引起的发热性惊厥,不需要进行抽血化验,可以先输液治疗,观察体温的变化。如果症状不能缓解,再进一步检查也不迟。
于是,宝宝被送入儿科病房输液治疗。但是,令家长意想不到的是,宝宝的症状不但没有改善,反而出现了意识不清、呼吸急促、口唇发绀(青紫色)。医生马上对宝宝开展急救,气管插管,正压通气,宝宝终于恢复自主呼吸。随后,医生快速为宝宝完成了头颅核磁检查。
结果提示,宝宝罹患病毒性脑炎!病灶主要集中在两侧海马区,属于大脑中负责学习和记忆的区域。 医生立即为宝宝静脉滴注抗病毒药物,配合营养神经的药物,预防继发性脑损伤。同时,请儿科神经科医生会诊,给予相应的康复治疗。经过积极治疗,6天后,宝宝体温恢复正常,食欲增进,神志清楚,可以正常交流,并且能够站立和步行。2周后,宝宝出院回家。
医生表示,婴幼儿期(特别是出生后3年之内)是孩子神经系统发育的关键时期,也是病毒性脑炎的多发年龄。虽然6个月内的婴儿感染病毒性脑炎后临床症状多不明显或呈隐性,但仍有可能导致脑炎后的遗症,如运动、言语、认知等方面的障碍。一旦发病,往往病情进展迅速,而且缺乏特异性临床表现,容易误诊。对于高热不退、精神差、易激怒或者出现昏迷、惊厥的婴幼儿,家长要随时注意孩子的精神状态,及时带其就医以免耽误诊治。