癫痫药物有副作用吗?
抗癫痫药分两大类,一类是传统的苯二氮卓类药物,另一类是无苯二氮卓类药物。 传统的苯二氮卓类药物又称为“老药”,包括地西泮(安定)、氯丙嗪和苯海拉明等;无苯二氮卓类药物主要包括非甾体抗炎药(布洛芬等)、氨基酸衍生物(左乙拉西坦、吡咯哌酮等)和抗抑郁症药(度洛西丁等)。
所有的抗癫痫药都有一些不良反应,但是不同药物的副作用有时差异很大,需要认真辨别区分,才能做到合理用药。 苯二氮卓类药的副作用主要为嗜睡、乏力、头昏、言语不清、行走不稳、头晕、视物模糊、精神错乱等症状,大剂量或长期服用可出现共济失调、震颤、精神病性症状,如幻觉、妄想、焦虑抑郁等,停药后可逐渐恢复。
非苯二氮卓类的副作用相对较小,主要有胃肠道不适、皮疹、头痛、疲乏、发热、全身酸痛等,大多程度较轻,停用相关药物后逐渐消失。 但需要注意的是,所有药物都可能存在一定的副作用,服药期间应该定期检测肝功能和血常规,一旦出现副作用且不能耐受时应及时停药并咨询医生调整方案。
值得注意的是,无论服用何种药物,都应注意避免药物过量及中毒等情况发生。 目前认为,苯二氮卓类药物可能通过影响中枢神经系统内γ-氨基丁酸(GABA)的信号转导过程发挥抗惊厥作用,而新的抗癫痫药物的作用机制目前尚不完全清楚。 有研究表明[1],左乙拉西坦可能通过影响细胞膜上的钠离子通道而发挥作用; 苯海拉明可能通过抑制神经递质多巴胺释放,从而起到抑制中枢神经系统作用; 而加巴喷丁则可能通过调节γ-氨基丁酸水平而起效。
虽然目前对各类药物的作用机制研究得比较透彻,但其在人体内的具体作用过程仍存在许多未知之处。 而且,由于多种因素的影响,不同患者对药物的敏感性是不同的,同一患者在不同病程阶段对于药物的敏感性也存在差异,在用药时一定要严格按照医嘱进行,切勿自行调整用药剂量或中断用药。