马粟乐有什么副作用？
这个药品的英文名字叫“Meloxicam”，商品名很多，有“Mobic”“Vivlodex”“Robaxin”“Metaxal”“Nimotop ”等，是欧美国家广泛使用的非甾体抗炎药（NSAIDs）之一。 1968年在美国首次上市销售，目前，该药已在美国、英国、德国、瑞典、比利时等多个国家作为OTC药物销售。在我国，2004年该药被批准进口，由北京双鹤药业代理，当时商品名为“维洛保”；2013年以后，又改为“美洛昔康”，并一直沿用至今。 目前，该药的主要剂型为片剂和缓释胶囊，其规格主要有0.1g、0.125g、0.2g等。
虽然马粟乐属于非甾体抗炎药，但它的作用机制与传统的非甾体抗炎药有所不同 。
传统非甾体抗炎药主要通过抑制环氧酶（COX）活性而发挥消炎止痛效果，而马粟乐是通过抑制肿瘤坏死因子（TNF-a）和白介素IL-1β的表达来降低炎性因子的产生，从而起到缓解疼痛的效果。从作用机理上来看，马粟乐应该属于炎症介导类型的抗炎镇痛药。 而由于炎症反应在关节炎的发生发展中起着重要作用，所以马粟乐对类风湿性关节炎（RA）也应该有效。
不过，需要注意的是，虽然马粟乐通过抑制炎症介导通路发挥作用，但是在临床实践中，该药的不良反应的发生率却并不低。 在北美洲，一项纳入1674例接受马粟乐治疗的患者的研究显示[1]：
● 5%的患者出现恶心， 3%出现呕吐， 1%出现腹泻；
● 2%的患者出现眩晕， 1%出现头痛；
● 1%患者出现消化不良、便秘、胃灼热、失眠或嗜睡、头晕、皮疹和其他不良反应；
另外，另一项纳入4779例患者进行的调研显示[2]，约有8%的患者因为不良反应而停药，其中胃肠道不良反应是最主要的原因。 而在我国，由于用药人群相对较少，有关马粟乐不良事件的研究也更为少见。
根据药品说明书，常见(>1%)的不良反应包括胃肠道不适、头晕、头痛、乏力、过敏、荨麻疹等。 在使用马粟乐过程中，医生及药师应密切关注患者的病情变化，一旦出现异常情况应及时采取措施。