口服补钾有什么副作用?

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临床上,血清钾低于3.5mmol/l(正常范围为3.5-5.5mmol/l)称为低钾血症,低于2.5mmol/l则称为严重低钾血症。 人体血液中含钾总量虽然高达140mmol/l,但细胞外的钾离子的浓度却是比较稳定的。只有当细胞外K+过低或过高时,血清K+才出现高低的变化;而细胞内的钾离子则相对恒定。因此血清钾的测定可以反映细胞外钾的水平及其变化,对于诊断、治疗和判断预后都具有重要的意义。

缺钾的原因有很多,如呕吐腹泻、胃肠蠕动减慢(服用吗丁啉等药物后也可引起)、消化道丢失钾、肾小管性酸中毒等疾病,均可导致体内钾的吸收利用障碍,出现缺钾。另外进食不足、空腹运动、甲状腺功能亢进、糖尿病病人使用胰岛素过量等情况也可以导致缺钾 。 对于治疗缺钾,一般通过静脉注射或口服氯化钾溶液的方法来补充钾。静脉注射氯化钾最为迅速有效,但需由专业医务人员完成,在家中不宜操作。

如果血钾水平明显低下,医生会紧急给予静脉输注高浓度的钾溶液,在数小时内快速补钾,待血钾升至安全范围后再改回口服补钾 。 一般情况下,静脉注射或静脉滴注补钾速度是每1~2g钾溶液加入0.5~1L溶媒中,缓慢滴注(不少于6h)。严禁将液体直接注入血管内,以免发生栓塞,造成组织损伤。

还可通过服用保钾利尿药(如氨苯喋啶和阿米洛利)以及含钾药物来补钾,如氯化钾片、门冬氨酸钾镁、枸椽酸钠颗粒剂、枸橼酸铋钾胶囊等。这类药物的优点在于既能补钾,又能预防低钾血症。

值得注意的是,在使用降酶药物(如异甘草酸镁、甘利欣、五味子制剂等等)过程中,有可能出现低钾血症,用药期间应注意监测血钾水平 。 如果患者存在不明原因的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,应尽早就诊,明确是否有电解质紊乱的情况发生,并积极进行纠正 。

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