化疗怎么减轻副作用?

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2015年,国家食品药品监督管理总局(CFDA)正式批准了培美曲塞二钠用于非小细胞肺癌(NSCLC)的三项适应症,分别是:一线治疗、二线治疗和晚期复发或耐药后的维持治疗。目前已成为肺癌常规治疗方案之一。 虽然疗效确切,但不良反应也让不少患者望而却步,那么如何减轻化疗的毒副反应呢?我们首先来了解下发生的不良反应及应对措施。

1. 恶心呕吐:是最常见的胃肠道症状,轻者出现干呕,重者可呕吐频繁,无法进食。应对方法:少量多餐,避免餐后平卧;少食油腻食物和不易消化的食品;给予清淡、易消化饮食,少量多餐,减少胃肠道负担。

2. 腹泻:多数伴有恶心、呕吐,严重者出现脱水。应尽量保持肛门清洁,避免粪便污染伤口而引起感染;每天清洗肛周,保持干燥;避免使用泄剂,以防引起菌群失调。

3. 便秘:应注意摄取足够的食物纤维,坚持每天喝一定量的酸奶,以调节肠道微生态,预防便秘。同时可口服缓泻剂,忌用麻仁丸等富含油脂的药物,防止泻下过度导致虚脱。

4. 口腔黏膜炎:应注意口腔卫生,早晚及饭后认真漱口,注意休息,避免劳累。鼓励病人多用温开水冲洗口腔,或含漱含酸味的水果汁,可刺激唾液腺分泌,降低酸性物质产生的速度。对重度口腔溃疡者,可用西瓜霜喷雾剂喷于患处,1~2次/日。

5. 脱发:为常见的晚期反应,一般无特殊处理,如头发需要修饰,可在医生指导下局部应用生发的药剂。

6. 骨髓抑制:是主要的危险因素,应密切观察,定期复查血象。一旦发生白细胞明显下降,应及时就医。

7. 心脏损害:多为轻度,持续一段时后恢复,少数严重的心律失常可以在数小时内致命。有心源性疾病的患者应提前服药预防,并在治疗中密切观察病情变化。

8. 外周神经炎:属于可逆性损伤,通常随化疗终止而消失。一旦出现,可通过按摩等进行对症处理。 除以上常见的副作用外,还有一些比较少见的不良反应,比如胰腺炎、肝炎、肾炎、膀胱炎、骨质疏松等。发生不良反应时,不要慌张,及时就诊,在医生的指导下进行应对处置。 那么,如何预防这些不良反应的发生呢?

一是合理用药,药物剂量由小到多,逐渐增加至产生有效浓度而又不过量为止;

二是注重个体化,根据患者的身高、体重、年龄以及肝肾功能等情况来确定最佳用药方案,确保疗效的同时尽可能降低药物的毒副作用;

三是注重联合化疗,即采用联合药物、联合给药方式,从而减少单一药物所产生的耐药性,并能够互补作用,增强对肿瘤细胞的杀灭。

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