长高药有副作用吗?
“身高增长剂”,这个在欧美国家属于禁售药品;2016年被央视曝光后,在国内也处于监管状态。 它是由美国一名儿科医生在美国亚利桑那州注册上市的一款药物,最初被用于促进儿童的生长发育,然而治疗效果却并不理想,因此又被研究用于治疗成年人体内生长激素缺乏症(SD)。
所谓的“身高增长剂”其实就是肽类激素,由氨基酸组成,进入人体后会被转化为人体激素——甲状旁腺素(PTH)。 PTH一般通过肾脏进入骨骼,刺激骨细胞合成、分裂和增加软骨钙化来起到促进骨骼发育的作用。 一般来说,人体甲状旁腺素浓度正常值为15-73pmol/L。
但研究发现,服用“身高增长剂”的患者,其血液中PTH浓度水平可达到194.9±28.9nmol/L,是正常值的3倍左右。 而长期高浓度的PTH会对肾和骨产生不良反应甚至造成危害: 对肾的影响: PTH可直接刺激远曲小管,引起尿钙排除增多和血清肌酐下降,从而损伤肾功能。同时,PTH还能刺激甲状旁腺的细胞癌,诱发骨质疏松及病理性骨折的发生。 对骨的影响: PTH可通过调节钙磷代谢直接作用于骨组织,诱导破骨细胞的生成并增强其活性,使骨吸收过程增加。还可能通过其他途径间接影响骨骼代谢,如抑制成骨细胞的增殖和分化,减少骨形成。
对于正在生长发育的小孩如果使用此药可能会产生依赖性,一旦停药就会生长缓慢乃至停止,再次用药效果就不如以前了。 需要注意的是,并不是所有的矮小患儿都可以使用该药物。因为该药的适应症主要是因生理性或病理性原因(包括先天性遗传疾病等)所致的一氧化碳血症、低血磷血症和佝偻病。
而对于单纯性身材矮小的孩子,建议先进行检查判断病因后再行干预。 比如: 孩子是否由于缺乏生长激素导致身材矮小,可采用注射生长激素药物治疗。 但此类药物需要在医生指导下规范应用,且用药期间需定期检测孩子的内分泌指标。
若检查发现孩子体内激素水平一切正常,则可能是缺乏维生素D导致,可用维生素D制剂治疗。