米氮平片有什么作用?

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米拉普仑(mirtapril),商品名:忆泰、悦复能,是一种有效的5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于成人抑郁症和焦虑症的治疗。 1986年,科学家发现了一种能够显著改善情绪的神经递质——5-羟色胺;随后,又发现了另一种神经递质去甲肾上腺素与5-羟色胺之间存在交互作用,能够共同影响情绪及精神疾病的发生。而米氮平正是通过作用于这两类神经递质发挥作用的。

作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,米氮平可以显著提高突触间隙中5-羟色胺的水平,从而起到抗抑郁的作用;同时,由于该药选择性地阻断去甲肾上腺素的β2受体,还可产生轻微的抗焦虑效果。 除了直接调节脑内的神经递质外,米氮平还能通过恢复大脑中抑制性神经传递功能而起效。在大脑中,有两种抑制性神经纤维,即γ-氨基丁酸(GABA)能和甘丙肽多肽能纤维。这些纤维的神经元通过释放抑制性神经递质,使大脑产生镇静作用。这些细胞的兴奋性受到五种氨基酸的调控,其中谷氨酸和γ-氨丙基环已胺是通过打开电压门控钙通道发挥作用,而其他几种氨基酸是通过非选择性阳离子通道起作用。 这些不同类型的细胞上存在着很多的不同亚型受体,目前的研究主要集中于GABAA受体的α1、α2和β3亚单位以及甘丙肽受体的外周亚单位(PVR)。这些亚单位的差异会导致不同的分子家族对它们所调控的细胞类型表现出一定的特异性。

根据这些分子的特点,研究人员可以将这些受体分为不同的基因家族,如苯并二氮杂卓/苯二氮卓基因家族、阿米洛利(amitriptyline)基因家族、地西泮基因家族等。这些基因家族的成员具有相似的化学结构,因此具有相似的药理特性,对中枢神经系统中的相应受体产生相同的激励作用,进而达到治疗目的。 目前,临床实验证明,使用米塔普伦可以有效降低各种抑郁症状,如心情低落、悲观、烦躁和精力不足等,并且对这些症状的改善程度与服用剂量之间存在着较好的正相关性。对于抑郁症患者常伴有睡眠障碍的情况,米氮平也有明显改善作用。 尽管目前有关米氮平用于双相障碍的研究结果尚不一致,但大部分研究还是表明,对于以抑郁为主,或交替出现抑郁与躁狂的状态,米氮平的使用是可以获得良好疗效的。

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