儿童急性脑炎怎么确诊?

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临床上一般根据症状、体征和辅助检查来确诊,如果怀疑是急性感染性脑炎,需要采集患者血液标本行常规生化全项检查及感染相关指标检测以了解颅内感染的情况,必要时可以做脑脊液检查,以发现潜在病原菌及其相关的抗原抗体。 如果诊断性检查不能发现明确的病因,对于高度可疑的患者可以反复进行检查直至找到病因为止;对原因不明的发热患儿应定期复查脑脊液,观察其变化,以便及时发现和治疗脑积水等并发症。 对疑有病毒性脑炎的病例应常规行电镜检查。病毒分离培养虽然较敏感,但技术要求较高且不能快速获得结果,临床不易推广。

随着分子生物学技术的发展,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测核酸是近年来发展的一种新兴手段,具有敏感度高、特异性强等特点,并可同时进行病毒分型。 如确诊为急性的感染性脑炎则应及时开始抗感染治疗。由于目前对于引起儿童脑炎的病毒没有特殊的疫苗预防,故重在防治,包括切断传播途径(如勤洗手、勤剪指甲等),做好患儿与家长的卫生宣教工作(如告诉家长不要随意亲吻孩子等)以及加强体质锻炼等。

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