婴儿心肌酶怎么检查?

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肌酸激酶(CK)又称肌氨酸磷酸化酶,是通过血清检测评价心脏功能与损伤的常用指标之一。 正常情况下肌酸激酶是以钾离子结合型(CK-MB)存在于细胞内,当受到生物或理化因素刺激时,部分CK-MB可释放到血浆中,因此血浆浓度可反映细胞内水平。 CK的底物是肌氨酸,其通过MMPS途径在肌浆网中形成磷酸肌酸钠,是肌肉细胞的能量来源。当血液经过缺氧、脱水等不良情况导致细胞受损,可分解出大量CK,从而升高;

急性心肌梗死发作后3~4小时,血中CK开始上升,12小时后明显增高,24小时内达到峰值,3~4天恢复到基线水平。监测心肌酶对于诊断和评估心肌梗死的治疗效果有重要意义。

目前临床常用的肌酸激酶同工酶有如下几种:

1.肌酐激酶同功酶(CK-BB): CK-BB主要分布在脑和神经组织细胞中,其次为肾、肝和胎盘等组织,其在血清中的含量极微,生理条件下不易检测到,病理情况下检出率不高。

2. 肌腺苷酶同功酶(AK): AK是由肾脏合成并分泌的一种具有胰蛋白酶抑制活性的丝氨酸蛋白酶类,属于肌酸激酶超家族成员。

3. 乳酸脱氢酶同功酶(LDH): LDH是糖无氧代谢的重要催化剂,能催化乳酸生成丙酮酸,并在胞液中保持一定浓度,不进入血液。根据其分子量大小可将血清LDH分为3个亚群,分别是LDHI (145 kDa)、LDH II(130 kDa) 和 LDH III(97 kDa)。其中 LDIⅡ和 LDII主要分布于骨骼肌和心肌,而 IⅢ主要存在于肝脏细胞中。

除了以上几类,还有β-羟丁酸脱氢酶(β-HD)、α-葡萄糖醛酸酶(α-GD)、γ-谷酰氨转移酶(γ-GT)等,这些酶同样对机体功能发挥重要作用,可在某些特定疾病中发挥标志作用。

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