婴儿得了角膜炎怎么办?
先天性梅毒性角膜炎十分顽固,除局部滴眼和全身治疗外,可根据病情酌情进行以下治疗。 (1) 硫酸铜滤纸条嵌入法 对有角膜滤泡和肥厚瘢痕者,用化学治疗较为合适,方法:术前滴 1% 去氧肾上腺素,使瞳孔充分扩大,再滴 2% 地卡因 2 ~ 3 次,用硫酸铜滤纸条(用药浓度 5%)。剪成 7mm × 1.5mm ,常规表面麻醉 3 ~ 5 分钟后,清除结膜囊分泌物,使用开睑器,使眼睑充分分开,用无齿眼科镊子夹取滤纸条,缓慢均匀推入角膜和受累的球结膜半月皱襞内,使滤纸条的一端在角膜缘巩膜处,另一端在睑裂区球结膜处,在角膜缘处作部分上皮嵌入,用重睑线压紧 5 分钟,再滴妥布霉素眼药水。
术后滴用地塞米松 2 次,每 2 小时一次,然后再继续用可的松眼药水 2 ~ 3 次。以后逐渐减量。每天滴庆大霉素眼药水,直至溃疡完全结疤。 5 ~ 7 天后取出滤纸条,一般可重复 1 ~ 2 次,效果较好。 (2) 激光光凝 如果患儿能合作,可用氩激光照耀治疗肥厚的角膜血管和病变组织。 (3) 手术治疗 对于单侧或双眼视功能已经被严重损害,经过长时间( 1 ~ 2 年)的眼局部和全身治疗,症状仍然不能全部控制者,可以做部分或全部病灶角膜和结膜切除,再用角膜缘和或结膜游离移植进行覆盖病变区的根治性手术,术后继续滴用皮质类固醇和用其他疗法抑制免疫反应,保持移植片存活,大多数可得到治愈。