什么是拟交感神经作用?
非专业人士,大学生理学课本内容。 肾上腺素和去甲肾上腺素是体内天然的兴奋剂,通过激动腺苷酸环化酶或细胞内的其他离子通道而发挥效应。 当人体受到刺激(伤害性刺激、情绪变化、寒冷等)时,下丘脑的视交叉上核(SCN)会释放激素,经血液循环到达垂体前叶,使促肾上腺皮质激素(ACTH)含量增加,再通过血浆运送至脂肪组织,使血液中肾上腺素的浓度升高。
去甲肾上腺素主要是由神经系统合成并储存于节神经元中。当机体需要时,这些神经元能将去甲肾上腺素直接释放入血。去甲肾上腺素又是中枢和外周神经系统一种很强的促发剂。小剂量去甲肾上腺素可显著增强肾上腺素的效应。去甲肾上腺素对平滑肌有明显的促进作用,它能促使心脏收缩,加强冠状动脉和小动脉的血液流量,进而改善心肌的营养状况。去甲肾上腺素对肝、胰、肾脏均有直接的药理作 用。
目前,临床上用于治疗心绞痛的药物有硝酸甘油片、硝苯地平(心痛定)、普萘洛尔(心得安)及氯丙嗪等。具有与α受体阻滞剂相同作用的药物,如哌唑啉、三咪嗪,也常被用于心绞痛的治疗。但上述药物的作用特点是不同的。
1.硝酸甘油片:该药最适应用于心绞痛发作较频者。其作用机理是与扩血管物质引起的血管扩张反应相协同,产生抗心肌缺血的作用。
2.硝苯地平(心痛定):该药能有效地预防和治疗心绞痛复发,且服药后心功能改善明显优于硝酸甘油片;对血压也有一定作用。
3.普萘洛尔:通过阻断β-受体,抑制儿茶酚胺的自动激化,降低收缩血管活性物质(去甲肾上腺素和肾上腺素的)生成,从而起到预防心绞痛发作的作用。
4. 氯丙嗪:属于抗精神病药,除对中枢神经系统有广泛影响外,尚有降压作用。本药可用于各种类型的心绞痛,尤其是伴有高血压的患者。