儿童皮肌炎好治疗吗?
这个病比较难治,但也不是不能治。 儿童患上这个病,大多数是由于自身免疫功能失常导致的。目前对于免疫功能的检查手段还比较少,所以很难找到具体病因。
一般认为与病毒感染、药物反应、急性细菌感染后免疫机制缺陷有很大关系。也有部分患者找不到明确的原因。 有些孩子在患皮肌炎前可能有上呼吸道感染史或服用过抗生素等药物,这些都可能成为诱因。也有研究发现,患有甲型肝炎的儿童出现并发皮肌炎的风险要高一些,可见于感染甲型肝炎后数周至数月后出现皮疹或者淋巴结肿大的情况,此时复查肝功能可发现转氨酶升高。 如果能查明诱发此病的因素,当然最好不过,可以在以后的生活中尽量避免。然而很多时候我们查不出明确的致病因素。
既然查出原因很重要,为什么还要积极治疗呢? 首先,因为很多疾病都具有自限性,即可以不经过治疗自行消退。所以通常医生会先给予观察,同时让孩子注意休息,加强护理,避免不良刺激(特别是皮肤受损处要避免日晒);在疾病活动期,可以使用糖皮质激素进行控制。 当发现使用糖皮质激素效果不佳时,可以考虑加用免疫抑制剂和其他辅助用药。
值得注意的是,如果孩子在患病期间出现了肺部的改变,比如呼吸困难、咳嗽、咳痰,要及时就诊,防止出现支气管哮喘或间质性肺炎,影响预后。 对于顽固病例以及有复发可能的患者,在治疗过程中要特别注意保持药物浓度的动态平衡,以防复发。