吗丁啉的作用与功效吗?

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吗丁啉是促进肠胃动力的药,其主要成分多潘立酮属于外周多巴胺受体拮抗剂,可以直接激动胃肠道的多巴胺D2和D3受体,从而抑制乙酰胆碱、组胺等介导的胃肠运动抑制作用,增强胃蠕动,刺激小肠的吸收功能,从而起到增加胃排空以及肠道推进作用。

该药主要应用于下列疾病的治疗: (1)功能性消化不良,如急性胃炎、慢性胃炎急性发作; (2)胃轻瘫及糖尿病性胃轻瘫; (3)反流性食管炎; (4)非溃疡性消化不良。

目前研究表明,吗丁啉在肿瘤患者的应用也是安全有效的[1-3]: (1) 预防术后恶心、呕吐:对于胃肠道手术后的患者,术前使用吗丁啉可以显著减少病人术中的呕吐反应;术后早期继续使用吗丁啉,可以明显减少术后恶心、呕吐的发生率;

(2) 中枢神经系统疾病引起的呕吐:例如头痛、晕车、癫痫发作或脑外伤后恶心、呕吐;

(3) 对消化道梗阻所致的恶心、呕吐无效;

(4) 可用于治疗药物毒性的恶心、呕吐,尤其是化疗药物的毒副作用,如5-氟脲嘧啶导致的恶心、呕吐。 值得注意的是,对吗丁啉的成分及其代谢产物多潘立酮进行的研究表明,其可能通过影响中枢神经系统来发挥作用,进而有可能产生一定的成瘾性和依赖性,因此建议遵医嘱足量、足疗程用药,切勿擅自加量或延长服药时间。

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