病毒灵的副作用是什么?

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2014年6月,国家食药监总局发布药品不良反应信息通报(第78期),其中称近年来国家药品不良反应监测中心收到的抗病毒药物的不良反应报告数量呈上升趋势,报告涉及的药品主要是抗乙肝病毒药和抗艾滋病病毒药,而利巴韦林(别名三氮唑核苷、利吧韦林,商品名病毒灵)是抗流感病毒药物中上报不良反应例数较多的品种之一[1]。

《药物不良反应》杂志2004年第8卷第6期中刊登的一篇《利巴韦林不良反应的临床分析》显示,该剂型(糖浆剂)不良反应发生率为5.2%,其中神经系统症状占首位(48.3%);其次为胃肠道反应(19.2%);再次为贫血、血小板减少等血液系统症状及肝功能损害,发生率均低于10%。

利巴韦林的不良反应可表现为以下方面:

1.神经系统:最为常见,可出现头晕、头痛、失眠、疲倦、乏力等,偶有嗜睡、幻觉、欣快、谵妄、抑郁、脑器质性病变、精神失常、全身抽搐等,多出现在服药后的头一个月,停药后逐渐恢复。

2.消化系统:包括消化道刺激,如恶心、呕吐、腹泻等,以及急性胰腺炎,肝酶升高、黄疸等。

3.血液系统:主要表现为白细胞计数减少,血小板减少引起出血现象或贫血。

4.其他:包括过敏反应,男性乳房发育、女性溢乳、月经紊乱等,还有发热、寒战、咳嗽、胸闷、气短等呼吸道并发症,皮疹、皮肤瘙痒等,少数患者还可出现肾衰竭。

值得注意的是,这些不良反应的临床表现多样且没有特异症状,因此很容易误诊。

以神经系统为例,患者会出现与服用该药物相关的头昏、头痛、失眠、疲倦等症状,极易被误认为是其他病因引起的,以至于延误治疗。

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