降血脂有副作用吗?
药物都是有副作用的,只是大小和个体差异有关,有些人服了药没有反应,而有些人则会有一系列的不良反应,这都是很正常的情况。 降脂药物主要有以下5类:
1、胆酸螯合剂:常用于临床的还有考来烯胺(Cholestyramine,CSM)及消胆胺(Dichloroprobenazine,DCPZ)等;该类药物通过干扰胆固醇的吸收而导致外周组织中胆固醇浓度的降低;其不良反应包括软便、腹泻,个别患者出现瘙痒、皮肤荨麻疹及皮疹。
2、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂:常用的有洛伐他汀(Lovastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)、阿托伐他汀(Atorvastatin)和氟伐他汀(Fluvastatin)等,此类药物是目前临床上应用最为广泛的降脂药物。 除降血脂作用外,该类药物还具有扩张血管、抑制平滑肌细胞增殖以及调节免疫反应等作用,因此还可用于治疗高血压、心肌梗死、心绞痛等疾病。该类药物的主要不良反应为胃肠道不适,少数患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻,另外可能引起肌肉疼痛、乏力,以及肝功能异常、血清甘油三酯升高。
3、苯氧乙酸类调血脂药:如苯甲酸衍生物普罗布考(Probucol)和对羟基苯乙胺(p-Hydroxyl phenylethyl amine,p-HOPE)。其中以Prubucol最具代表性。
4、鱼油制剂:含有EPA与DHA的深海鱼油提取物具有明确的降脂作用,但直接服用鱼油制品疗效欠佳,需经胃酸分解为EPA和DHA后才能发挥作用。因此建议将富含EPA和DHA的鱼油制剂与助消化药物(如胃蛋白酶、胰蛋白酶)或抗生素一起服用,以减少对胃肠道的刺激,提高治疗效果。
5、烟酰胺类:主要包括阿米诺霉素(Amiloride)和他克林(Tekamolve)。前者可以通过减少肾小管钠的重吸收而起到降压作用,后者可以通过增加胰岛素的释放而降低血糖水平,他克林还有明显的降脂作用。常见的不良反应包括胃部不适、头晕、头痛、睡眠不佳、恶心、腹泻及皮疹等。