卡培他滨片有什么作用?

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卡培他滨(Capecitabine)是一种口服氟嘧啶胺类抗癌药,可阻断DNA和RNA的合成。它通过干扰癌细胞中的增殖信号传导通路而发挥作用。当细胞缺乏叶酸和二氢叶酸还原酶时,细胞内不能合成核苷酸而停止分裂,最后癌细胞坏死、凋亡。 与5-FU相比,卡培他滨具有不同的代谢途径,主要通过肝脏内的乙酰化反应生成活性代谢物,再经过细胞色素P450系统转化为三氮唑环类衍生物(TZD)抑制DNA和RNA合成而起抗肿瘤作用。

由于该药主要是在肝脏中经CYP450酶系转化,因此肝功能障碍患者使用时可能引起药物蓄积中毒。肾功能不全者用药也需慎重,因为在体内卡培他滨主要由肾脏排泄,如果肾功能不全,药物的清除率降低,容易引起药物蓄积。 目前,国内上市的卡培他滨剂型为片剂,每片含药62.5mg或125mg。剂量以药品体重换算表为准[3]。

常见不良反应有腹泻、恶心、呕吐、贫血、乏力等,一般较轻微,无需特殊处理;个别会出现重度贫血、低蛋白血症、水钠潴留,甚至发生尿毒症,应及时就医。

目前,国内外对卡培他滨的不良反应评价大多集中于对血液系统、消化道及肝肾功能的影响等方面。研究发现[4],在肿瘤治疗过程中出现的中度以上不良反 应多为药物毒性反应所致,提示医生在用药过程中应注意监测相关指标变化,及时采取相应措施,防止严重不良反应的发生。

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