哪些药儿童不能吃?

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1、喹诺酮类药物,包括环丙沙星、左氧氟沙星和培氟沙星等,这类药物主要作用于细菌DNA旋转酶,抑制细菌DNA的合成而发挥杀菌作用。由于该类药具有广谱抗菌活性,过去曾被广泛用于各种细菌感染性疾病,是儿科常用药品之一。 但近年来有关此类药物引起儿童肝脏损害的报道逐渐增多。2006年3月美国FDA曾警告家长不要给小儿服用此类药品,2007年我国也发出提醒:禁止婴幼儿使用含喹诺酮类药物的制剂。 原因如下:

①儿童肝脏发育不完善,对药物的解毒功能差,特别是年龄太小(<3岁)的宝宝,用药危险性更大;

②虽然喹诺酮类药物对肠道杆菌及金黄色葡萄球菌等有较好抑制作用,但对胃肠道及其他内脏器官的刺激症状较明显,长期服用能导致肝损伤;③目前临床常用的喹诺酮类药物主要有克林霉素磷霉素类,这些药物主要是通过肾脏排除体内毒素,对于有肾功能障碍的儿童要慎用;④在使用该类药物前,医生应充分评估患儿肝功能的情况,并严密观察用药后的反应,一旦出现不良反应应立即停药,给予保肝治疗。

2、阿片类止痛药:包括吗啡、杜冷丁、哌替啶等,这类药物主要用于急性剧痛,如手术麻醉、癌症晚期疼痛以及其他疑难杂症引起的剧烈疼痛。 小儿不宜长期使用阿片类药物,若用需严格按医嘱,适当减量快速给药,以防成瘾。

3、抗真菌药:灰黄霉素最初用于治疗皮肤癣病,后因不良反应较少而被广泛用于消化道念珠菌感染,但近年来其副作用时有发生。使用此药需密切监测血常规和肝功变化。还应谨慎选择使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素,因其可能引起儿童的肝毒性反应。

4、激素类:包括可的松、氢化可的松和地塞米松等,此类药用后容易导致机体抵抗力下降,孩子因此容易得病,且疗程过长会导致药物依赖性,从而影响正常发育。 目前,此类药物多应用于哮喘病和过敏性的鼻炎。但由于此药有较大的副作用,应在医生的指导下正确使用。

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