儿童弱视如何训练?
作为眼科医生,见过多多少少的弱视患儿。发现得早的,配合良好及时治疗的,大多数都能治愈;但是也有不少孩子,因为发现的迟、治疗的不彻底而留有了后患——虽然矫正到了正常,却留下了永久性的视力减退。这个病不但要早发现,而且还要早治疗! 那么什么是弱视呢?其实它就是我们平时所说的“斜视”,是指眼睛能睁开,但视功能受损,看东西模糊,通过配戴眼镜也无法矫正到正常。原因多数是因为眼部神经发育异常导致的(先天遗传或者出生时大脑非损伤),还有一部分是后天因素,比如先天性白内障术后、视网膜病变、倒睫等。
在临床上根据斜视角的大小,将弱视分为轻度(小于15度)、中度(15~20度) 和重度(大于20度) 三种。一般情况下,轻度和中度的弱视通过佩戴眼镜可以治愈;但对于重度的弱视,除了戴眼镜以外,往往还需要配合遮盖眼睛或者进行弱视治疗仪的训练。
很多爸爸妈妈在孩子患弱视后,第一时间想到的就是给孩子配一副眼镜。其实对于婴幼儿,尤其是6个月以下的宝宝,应该首先排除生理性内斜的可能性,因为这个时候宝宝刚出生,眼睛的调节能力还很差,一旦外界环境不适合,很容易发生病理改变,如斜视、近视或远视。 对于6个月以上、眼睛有散光的宝贝,也应尽早检查,确定是否患有弱视,以便及时采取药物治疗或者光学矫正(戴镜)措施。 但要注意的是,并不是所有宝贝戴上眼镜后,视力就能马上恢复到正常。因为如果宝贝的弱视是由屈光不正引起的,一般在矫正镜片度数的前提下,经过半年的矫正,视力会明显改善。但如果宝贝的弱视是由于其他原因引起的,例如眼底病变或是脑功能障碍,恢复起来就会比较慢,甚至无法完全恢复。
除了配戴眼镜之外,对于轻度弱视或合并斜视的儿童还可以采用遮蔽疗法。父母可以用黑布蒙住孩子的健眼,每天半小时,交替遮盖双眼,这样就能防止双眼互视,消除或减轻斜视。对于重度弱视的孩子,可以在医生的指导下使用弱视治疗仪进行治疗,以刺激视神经,促进眼球运动,从而改善视力。 对于年龄较小、弱视程度较轻的孩子,可以尝试戴眼罩遮盖法。 具体方法为:在白天佩戴全塑型眼罩,晚上回家之后戴夜用防蓝光眼罩,这样的目的是避免宝贝因为看到光源而形成抑制,影响康复效果。