出生婴儿贫血怎么办?
一般说来,新生儿出生时,血色素在17~20克/L,在生后每天下降0.5~1克。生后半个月时,降到18克/L左右。生后一个月时,下降至14~18克/L,第三个月降为11~12克/L。半岁降至12克/L以下,一岁至3岁维持在12~10克/L,成人男性为13.2~17.2克/L,女性为12.0~15.4克/L,新生儿贫血的标准为19岁以下血红蛋白低于11克/L。婴幼儿贫血的标准为血红蛋白低于10克/L。儿童贫血诊断的标准是:6岁以下的孩子血红蛋白低于11克/L,而6岁以上的孩子血红蛋白低于12克/L。
贫血的临床表现,一般要经过一段相当长的时间以后才会出现,所以容易发生漏诊、误诊。
轻度贫血:仅有面色苍白、食欲略有下降,无自觉症状,通过实验室检查才可以发现。
中度贫血:除面色苍白外,还可出现皮肤黏膜发黄、头发由黑变黄、心搏出量低于正常、活动后气促,若发生于婴幼儿,还可引起生长发育的迟缓。
重度贫血:面色苍白,两眉间的皮肤明显苍白(医学上称为“桃颧”),头部的毛囊珠(俗称“虱屎”)可以同时变黄。由于脑缺氧,可引起头痛、头晕、忽冷忽热,尚可出现心脏扩大的表现。由于骨髓外造血,病人还可出现肝、脾、颈部淋巴结肿大。由于贫血较重,病人还可出现虚弱、乏力,甚至发生瘫痪。
极重度贫血:除有以上贫血的表现外,由于体内缺氧,机体出现缺氧症状如呼吸加深,心率加快,还会出现呼吸困难、咳嗽、多汗等症状。由于脑缺氧,还可出现视力和听觉下降,严重者出现昏迷症状。
由于不同贫血的原因不同,治疗也就不同。
营养性缺铁性贫血是婴儿贫血最常见的原因。
治疗原则:
1、 强调母乳喂养,因铁来自母体的乳汁对预防缺铁有重要意义,并鼓励母亲在婴儿添加辅食后及时增加含铁多的食物,如蛋类、猪肝等。
2、 对于缺铁不严重的患儿,可采用铁剂治疗。如:硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁,铁吸收率均在3%左右,同时加服维生素C,每次1~2片,一日3次。同时多吃新鲜水果和蔬菜等。