婴儿注射青霉素好吗?
青霉素类是最常用的β-内酰胺类抗菌素,临床应用非常广泛,对大多数革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌均有强的抗菌作用。青霉素类分为天然青霉素类,如青霉素钾、钠盐及丙 苄青霉素等及半合成抗生素类,如氨苄青霉素、哌拉西林等。青霉素类为较安全的抗菌素,只要不超量使用一般无严重不良反应发生。
对婴幼儿能否使用青霉素类,应从该类的药理特性、不良反应及临床上的实际应用情况来分析。
2至5岁的幼儿,如确诊为此类细菌感染需要使用青霉素类药物,可静脉滴注给药,这样既可保 持有效的血药浓度,又可减少口服该类药物后的胃肠反应,避免发生胃肠道不良反应。青霉素类对肝功、肾功、血液系统及骨骼生长无损害作用,且价格低廉,因此,2至5岁的幼儿可以应用。
对不满2岁的婴幼儿,除确知病原菌对此类药物高度敏感者外,不主张应用。首先因为从用药的安全性出发,不满2岁的婴幼儿正处于快速生长发育期,应用能够通过血脑屏障的抗生素,有可能对神经系统、肝、肾、造血系统及骨骼生长造成损害,且静脉滴注给药,容易发生静脉炎、药物渗漏等局部反应。
其次,从临床实际应用情况看,不满2岁的婴幼儿患的下呼吸道感染绝大多数为病毒所致,而对青霉素类抗菌素不敏感,使用后非但无效,反而易引起药物不良反应发生。因此,除十分必要时,对不满2岁的婴幼儿不使用青霉素类抗菌素。