喝了好几个月的中药?

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泻药! 首先,中医治疗糖尿病是存在有效率的,这个有效性体现在部分患者通过中药或者针灸等方法控制血糖的水平与西药不相上下甚至更好;而其他一部分呢?效果不明显甚至是越吃越严重?这是为什么?

第一,首先要客观评价中医药治疗糖尿病的作用,中医药对于II型糖尿病的出现起到一定的预防作用,可以调节人体代谢的机能,增加胰岛素的利用率从而降低血糖含量(参阅《中国药学杂志》1987年32卷5期307-308页,天津药物研究所高炳山等“胰岛素利用率的测定”一文)。而对于新发的I型糖尿病呢?目前并没有找到确切的证据能够证明中药的治疗效果。

第二,我们来说说那些吃了中药餐后血糖更高了的人,有专家指出一些糖尿病患者服用降糖中药后使血糖增高的原因可能是:药物影响糖代谢酶的活性,阻碍葡萄糖的利用;刺激胰岛素分泌过多引起低血糖反应;还可导致血脂、尿酸、γ-谷氨酰酶等升高,诱发代谢综合征。(引自《陕西中医药杂志》2006年第4期247页,江苏省中医院王彦刚等“应用降糖中药致高血糖7例分析”)所以说,不是中药不行,而是“乱吃药”! 那怎么才算吃对了呢?

目前临床上已经很少用单味中药来降血糖了,多是通过辨证论治开方的。可要是吃对了药,为什么还有人血糖降不下呢?

①病员服药期间不注意饮食调控,暴饮暴食,进食大量油脂类食物及淀粉含量丰富的食物②服中药同时未停止应用其他降血糖药物,其中包括口服降糖药以及注射胰岛素③病员有应激情况出现,例如外伤、手术、急性感染等,在这些情况下出现的血糖升高,单独依靠中药是无法控制的,需要联合使用其它方法④有的病员用药过程中,自行停药换药或不规律服药,导致血糖控制不佳⑤还有些病人服药一段时间后,自我感觉良好,食欲大增,体重显著增加,检查后发现血糖正常,就擅自减药或停药,这些不当的处理方式都会导致血糖反弹⑥还有一些特殊人群,比如妊娠糖尿、甲亢、甲减患者,都需要在医生指导下调整药物用量,不要自己胡乱买药吃。

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一般长期服用中药有可能伤肝,其实质是与中药的化学成分有关:如生物碱类、甙类、脂肪类、蛋白质、酶、微量元素等。中草药有5-6千种,常用中药有四五百种,这些中药大多数是通过肝脏进行代谢的,少数中药有直接或选择性损害肝细胞的成分,常可引起肝细胞炎症、坏死等病理损害。

中药并非有病时服用才会产生不良反应,没有病时服用也不一定能强身健体。一些人认为中药进补就是服用人参、鹿茸、海马等“大补”之药,其实这是不全面的。所谓“有诸内必形诸外”,中医讲究“审证求因”,讲究辨证施补,即根据个人的体质、性别、年龄、饮食结构以及不同季节等情况选择合适的补药,并非贵重药、奇少见的药效果就好。一些人认为西药毒副作用大而中药几乎没有毒副作用,这也是错误的。其实如果服用不当,西药、中药都有可能产生毒副作用,只不过西药一般反应比较快、明显外显,而中药反应比较慢、内隐。此外,有些中药本身就含有毒性成分,服用后引起中毒性肝损害而导致黄疸、转氨酶不同程度的升高。中药也有“十八反”、“十九畏”等药物是不能同时服用的,否则可能引起不良反应、毒性反应甚至死亡。所以,中药不能随便服用,最好应在中医师、中药师的指导下服用。

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