多孢素的作用?

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多孢霉素对革兰氏阳性菌,尤其是多重耐药的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌等,抗菌活性明显强于万古霉素和去甲万古霉素; 对铜绿假单胞菌也有一定抑制作用; 与利奈唑胺合用可增强抗金黄色葡萄球菌的疗效。 多孢霉素是新型的糖肽类抗生素,通过抑制细胞壁的合成而起到杀菌作用。它选择性干扰细菌细胞壁的生物合成,使细菌细胞壁中肽聚糖的形成受阻,并由此导致细胞壁机械稳定性下降,最终引起细菌溶解。

除影响细胞壁的合成外,该药还可阻碍细胞质膜的功能及调控机制,这可能是多孢霉素产生抗菌活性的另一途径。 有报道提示多孢霉素可能通过增加细菌胞内钙浓度进而发挥其抑菌或杀菌作用。 目前的研究表明[1-3],多孢霉素主要通过抑制细菌细胞壁合成过程中所需的酶(磷璧酰转移酶)而起作用。 有研究者认为多孢霉素可以通过损伤细菌的外膜,从而帮助渗透进入细胞内,继而起到杀细菌作用[4] 动物实验结果还显示[5],多孢霉素可降低肺部细菌负荷,减少菌血症,改善肺功能,并且不会产生耐药菌株,这些均为该药物临床应用提供了重要的理论依据。

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