打青霉素什么作用?

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青霉素(penicillin)是一种抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,是目前应用最为广泛的抗生素之一。 1940年,英国人第一次分离获得了该药物;1942年起用于临床治疗;1959年,中国医学科学院微生物研究所从金黄色葡萄球菌中分离得到了青霉素;1967年,美国成功研制出了口服的青霉素。 目前所用的青霉素都是半合成的,天然青霉素只有青霉烷酸一种结构,半合成青霉素是在其侧链位置上的碳原子与羟基团位置上引入了不同的取代基而得到的一类药物。通过对侧链进行不同方式的处理,可制成对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染有效的氨苄西林(阿莫西林);对革兰阴性菌有效的是哌拉西林;对绿脓杆菌有较好效果的青霉素是羧噻吩青霉素;对脑膜炎奈瑟菌属、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等有作用的为头孢吡肟;而对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有作用的则是去乙酰青霉素。 目前,生产青霉素所用的原料菌株主要是青霉属中的绿色木霉(Trichoderma viride),其他还有桔青霉、弯曲弧霉菌、黄曲霉及烟曲霉等。这些霉菌在生长过程中能产生大量的青霉素。

1. 抗感染治疗 由于青霉素对细菌的杀菌作用是通过阻碍细菌细胞壁合成的过程而实现的,因此它对革兰阳性菌、革兰阴性菌包括厌氧菌都有较好的抗菌作用。 青霉素对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌属、肠球菌属等,以及少数革兰阴性菌如淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌有很好的抗菌活性。 对需氧菌的最低抑菌浓度(MIC)多在< 0.03~0.06μg/ml之间,对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等非典型病原菌也有很好的抑制作用。

临床上常用于敏感菌所致的各种感染,尤其是呼吸道和泌尿系感染。但对于已形成耐药菌株的金黄色葡萄球菌则无作用。

2. 预防感染 健康人群避免滥用抗生素,特殊人群(免疫功能低下者、长期大量使用免疫抑制剂者等)预防性用药时,可用少量青霉素进行注射或口服。

3. 作为手术前预防用抗生素 可减少外科手术后感染的发生率。

【不良反应】

常见的不良反应有皮疹、荨麻疹、药热、瘙痒等,偶见过敏性休克。服用药物期间要避免接触阳光,以免发生光敏反应。

孕妇禁用。哺乳期妇女应用时需暂停哺乳。

对青霉素过敏者禁用。

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