奥扎格雷什么作用?
奥扎格雷,别名: 盐酸奥扎格雷、尤金,是脑血管药,临床上主要用于治疗脑梗死、脑血栓形成的急性期及恢复期等病症。
【药理作用】
1. 抑制血小板聚集的作用 动物实验表明:静脉注射奥扎格雷钠可使大鼠或家兔的体外血小板聚集率显著下降;使二磷酸腺苷(ADP)诱导的大鼠血小板聚集显著抑制;抑制肾上腺素诱发的大鼠血小板聚集;延缓花生四烯酸引起的家兔血液凝固。这些结果提示奥扎格雷钠具有抑制血小板聚集功能。
2. 对脑缺血再灌注损伤的保护作用 脑组织缺血后,由细胞膜的不稳定性导致细胞死亡,包括糖原消耗、ATP形成减少和细胞内Ca²⁺浓度升高,从而启动继发性神经元损伤。有研究证明,在脑缺血再灌注损伤中存在着钙超负荷现象,给予钙通道阻滞剂可明显减轻神经元损伤程度,而奥扎格雷钠具有类钙通道阻滞剂特性,可能通过调节细胞内游离钙水平发挥神经保护作用。
3.对脑血液循环的影响 大鼠大脑中动脉闭塞模型显示,与假手术组相比,奥扎格雷钠能显著改善脑血流量,减少脑梗死的范围。另外,有研究者应用超声测量了正常人及脑梗死患者的脑血流量,发现前者均低于后者,给予奥扎格雷钠治疗后,脑血流量可以恢复到正常水平 [1]。
还有研究表明:奥扎格雷钠可能通过激活蛋白激酶C通路,进而促进一氧化氮合酶、环磷酸鸟苷水平上升,从而起到保护脑神经的作用。该药物还可能通过促进脑细胞的脂质生成而发挥其神经保护作用。
【临床作用】
1.用于急性脑梗塞的治疗 临床实验证明,奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效确切,起效迅速。有研究者对70例急性脑梗塞患者予以随机分组,分别给予溶栓治疗及奥扎格雷钠注射液治疗,结果显示:两组病人的神经功能缺损评分均由治疗前(72.56±9.43)分降至治疗后(18.52±10.89)分,但治疗组病人神经功能缺损评分的改变却明显大于对照组,两者差异具有统计学意义[(6.48±2.35)分比(2.98±2.08)分,P<0.05]。该研究中还发现了两组患者不良反应的发生情况并无显著性差异。
2.用于脑出血的辅助治疗 奥扎格雷钠对于脑出血也有较好的治疗效果。有研究者观察了该药物对脑出血患者血液流变学指标的影响,发现用药组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均有所降低,说明该药物能够明显改善脑出血患者的血液流变性异常,因而可能在一定程度上起到预防再次出血的作用。
【用法用量】
静滴:一次0.1~0.2g,一日1次。重症病人及病情严重者,首日剂量不超过0.2g,分2次给。
【不良反应】
主要为消化系统和皮肤黏膜的不良反应。胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹泻;皮肤过敏反应表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等;此外尚有头昏、乏力、胸闷、呼吸困难等,但程度多较轻微且不常见。
对血小板聚集有抑制作用,因此有可能引起或加重消化道溃疡,应监测患者的胃黏膜病变情况及消化道出血情况。
注:由于药物在使用过程中存在一定的个体差异,以上药物的使用剂量仅供参考,具体使用剂量还需遵医嘱,不可自行增加用量或者重复使用。