放疗与化疗哪个副作用大?
谢邀!没有明确说哪一种方法造成的毒副作用更大,毕竟这涉及到很多因素。但我们可以从以往的数据中,大致得出一种规律:就同类治疗手段而言,放化疗的毒性作用大体相当;而相对于放化疗,靶向治疗及免疫治疗的药物引起的毒副反应则相对较小。 我们首先来看既往的临床研究数据,这些研究大多对比了同一类药物(如抗肿瘤药物)在不同治疗方式下的毒副作用。在这些研究中,大多数情况下,放化疗引起的不良反应当然要高于靶向药和免疫药物。例如在非小细胞肺癌的治疗当中,比较不同治疗策略的毒副作用时,虽然放疗和化疗均被归为“治疗相关毒性”一类,但是放化疗导致的急性不良反应(4级或5级的药物副作用)明显多于靶向治疗和免疫治疗[1-3]。 对于晚期肿瘤患者,尤其是那些经多种疗法治疗后,病情仍然进展的患者,往往选择余地不多。在这种情况下,无论采用何种治疗方法,只要能够有效抑制肿瘤细胞的继续生长,通常就会考虑应用。对于这部分人群来说,放化疗带来的毒副作用是否大于靶向治疗、免疫治疗引发的毒副作用,其实并无太大意义——能够抑制肿瘤细胞,减少肿瘤负荷,就是有效的治疗。 当然这种情况只是特例,一般并不常见。临床上更多见的情况是,患者初次发现肿瘤,并且具有较好的手术切除机会,这种情况下往往会先进行手术治疗,术后视情况补充放化疗或者靶向治疗、免疫治疗。
除了上述情况之外,还有一些其他因素可能影响到放化疗毒副作用的大小,比如患者的体质、基础疾病,对治疗的耐受性等,都要比单纯比较放化疗还是靶向治疗要复杂得多。而且,即使采取了相同的治疗方案,由于个体差异,患者对治疗的耐受程度有时也存在较大差别。
总之,想要直接通过比较放化疗还是靶向治疗,判断哪种方案更合适,是非常困难的,需要医生根据患者的具体情况来判断。如果确实存在难以抉择的情况,不妨尝试寻求多学科会诊的建议。