匹维溴铵片起什么作用?
匹维溴铵为钙拮抗剂,对胃肠道平滑肌有抑制作用,通过选择性地阻断钙离子通道,抑制钙依赖性神经递质的释放,从而抑制乙酰胆碱、组胺和P物质等兴奋性介质的作用,抑制胃肠道平滑肌收缩,进而缓解肠道痉挛,达到治疗肠易激综合征(IBS)的功效。 临床上,根据病情特点不同将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和腹绞痛型,其中以腹泻型最为多见[1],主要是因炎症或功能性因素导致黏膜敏感,在进食刺激性食物后,出现腹痛、腹泻。而匹维溴铵对于IBS各症状群的疗效是相似的,可用于急性期和慢性期的治疗。
匹维溴铵还能透过血脑屏障,具有轻度镇静作用,有助于改善患者的焦虑情绪,故也能在一定程度上减轻患者的不适感。 有研究显示[2],在对57例IBS患者进行的双盲对照试验中,受试者均口服匹维溴铵或安慰剂,连续用药4周。随访6个月时,与服用安慰剂的IBS患者相比,服用匹维溴铵的患者临床症状明显改善,生活质量得到显著提高;并且发现服药初期(第1周)即有临床改善现象,服药第3天达最大效应。
研究者还指出,对于老年人和青年人的治疗效果并无明显差异,说明该药对各个年龄段IBS患者都具有很好疗效。另外还需要注意的是,由于目前缺乏大样本量的临床试验数据,故该药的使用仅限于症状较轻微的患者,且孕妇禁用该药。 除了用于治疗IBS外,匹维溴铵还被用于缓解食管炎、十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病引起的胃肠道不适症状。需要注意的是,由于该药可能会减慢胃排空,因而应避免夜间服用,以免引起胃胀气、烧心等症状。