泮托拉唑有哪些副作用?
2011年开始,国内多省市先后发现患者服用进口药「泮托拉唑」后发生严重不良反应甚至死亡的事件, 2013年国家食品药品监督总局发文要求加强该药的监管;但近几年各地报道的药品不良反应事件仍时不时出现,原因令人费解。 为什么这个药会出现如此多的副作用呢? 这是因为泮托拉唑是新一代的质子泵抑制剂(PPI),通过抑制胃酸的分泌而起到保护胃黏膜的作用,在临床上主要用于胃酸过多引起的烧心、胃痛等不适症状。 但是很多人不知道的是,虽然这个药物是作用于消化系统的一个药物,但是它却能够穿血脑屏障,对中枢神经系统也有一定的影响。
有研究发现[1-4],长期大剂量使用泮托拉唑可能引起头晕、头痛、失眠、嗜睡、烦躁、抑郁、幻觉、癫痫发作等精神症状,停药可逐渐恢复。另外,也有用药后出现肾损伤(肾功能不全)的报道,不过较为少见。 但需要注意的是,上述不良反应的发生与用药时间、剂量以及个体体质均有一定关系,并不能一概而论。
值得一提的是,由于目前相关不良反应的报道大多来自个案病例或者小样本量观察,故其证据级别相对较低,需要大规模的临床研究来进一步验证。 所以目前来看,关于泮托拉唑引起的不良反应的研究仍然处于初步阶段,我们对此类药物的毒性的认识还相当有限。 尽管目前有研究认为上述不良反应可能与药物的使用相关,但是否存在因果关系尚不能确定。