脑干放疗有哪些副作用?

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脑干是颅脑中最危险的地方,也是最难放射治疗的区域,因为这里的神经和血管太多了。同时由于脑干是人体生命中枢之一,因此即使患了恶性肿瘤,通常也不对脑干进行放射治疗(除了脑干转移瘤外),而是采用手术方法进行治疗。 不过,如果出现了下列情况,还是可以考虑给予脑干照射的:

① 压迫脑干的肿瘤,经手术治疗后复发或残留;

② 对脑干周围的肿瘤(如听神经瘤、三叉神经痛等)进行了彻底切除后,为了预防残留的肿瘤细胞复发而需要实施的治疗;

③ 有明显颅内压增高迹象的脑干转移瘤患者,在控制颅内转移灶的过程中,为了减少因肿瘤压迫造成的脑积水而实施的短疗程放射治疗;

④ 部分患者由于体内肿瘤负荷量较大,无法实施手术治疗或者患者一般状况较差而无法耐受手术,只能接受放射治疗,这些患者常出现颅内多发病灶,以大脑半球为多见,小脑次之,脑干很少受累。这种情况下,一般会采用全脑照射的方法来清除颅内所有可观测到的肿瘤,以减少转移灶的数量并尽可能杀死潜在的癌细胞,从而延长患者的生命。

当然,尽管脑干放射治疗有上述可能,但毕竟是姑息性的治疗手段,不能将其作为主要治疗方法。

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