各类胰岛素的作用原理?
目前临床上常用的胰岛素共有5种,分别是: 短效胰岛素(insulin lispro)和中效胰岛素(insulin nuvo)是基因工程胰岛素类似物; 长效胰岛素(insulin detemir)和预混胰岛素(insulin glargine/lixilan)是人胰岛素经化学结构修饰而成的重组蛋白激素; 超长效胰岛素(insulin degludec)是最新上市的另一种人胰岛素类似物。 这5种胰岛素的作用时间和特点各有不同,根据注射时间的不同可分为: 短中效胰岛素(stim ,时间1-6h),适用于三餐前30分钟; 中长效胰岛素(mid ,时间6-24h),适用于凌晨空腹及两餐之间; 长效胰岛素(long ,时间24-72h),适用于夜间睡前; 预混胰岛素(premix ,时间365d),各品牌名称不一样,但都是混合两种剂型的胰岛素,如诺和锐特充(R)300/70,是指300IU水溶性和70IU脂溶性胰岛素混合在一起,这种制剂在注射后迅速释放,起效快速,平稳,适用于餐后及轻度高血糖; 超长效胰岛素(ultralong ,时间72h以上),适用于餐后及轻度高血糖。
目前临床常用的胰岛素种类如下: 由于不同的胰岛素作用的时间长度不同,因此要根据血糖的水平以及饮食和运动情况,合理搭配使用,一般需要2-3种胰岛素联合应用,具体配伍要因病情而定。