利多卡因肌注的作用?

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利多卡因,对中枢神经系统和心血管系统有较复杂的作用,可产生麻醉作用、抗心律失常作用及局麻作用等。 其药理作用如下所示:

1.局部麻醉作用 为最早发现的药理作用,可使周围神经传导速度减慢,神经冲动的放散延缓,特别是触觉纤维的传导受到明显抑制;也可使肌肉松弛。尚有减轻组织水肿、防止粘连形成、保护伤口等作用。

2.抗心律失常作用 对各种类型心律失常有防治效果,如房性、室性或结性心率失常以及预激综合征引起的心律失常。其作用机制是通过抑制钾通道,阻止心肌细胞超极化诱导的K+外流,从而减少Ca2+内流,起到预防心律失常发作的效果。

3.中枢抑制作用 可减少脑电频率,轻度下降颅内压,缓解颅内肿瘤所致头痛症状,并有镇痛、催眠、抗焦虑和增强记忆力等作用。

对于冠心病患者,可降低缺血心肌耗氧量,提高氧利用率;而对正常心肌则无此作用,故不会对心脏造成副作用。

4.其他作用 包括对抗肝素引起的出血时间延长,促进肾上腺素的缩血管作用,增强机体免疫功能,抑制免疫反应以及延缓衰老等。

目前,临床上常用的剂型有针剂(乳状液)、气雾剂、喷雾剂以及凝胶剂等。 其中,以针剂应用较为广泛,可用于门诊静脉注射给药,也可以高压消毒后供手术室注射或浸泡手术刀片作局部麻醉用。

使用时,需严格无菌操作,以防感染。由于药物具有亲脂的特性,容易透过血脑屏障进入大脑,故应注意控制剂量,不可大剂量使用。孕妇禁用该药。新生儿和婴幼儿不宜使用该药,以免发生意外。

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