儿童如何查过敏源?
查过敏原的方法有很多,包括皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测、体外检测(体外实验和体内实验)等等。但不同的检测方法适用于不同的人群。 对于已经明确过敏症状的人群,如反复出现荨麻疹、湿疹等,首先应进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,以查找可能的过敏原。这两种检查方法是目前最为常用的,也是较为安全的检查手段。
其中,血清特异性IgE检测是诊断过敏反应性疾病的血清学方法,通过检测体内特异性抗体IgE的水平,来间接判断机体对哪些物质产生了过敏反应。而皮肤点刺试验是将可疑的过敏原溶液涂于患者前臂皮肤表面,经一定时间后,若患者对该物质过敏,则会在暴露的皮肤上出现明显的反应症状。如果怀疑婴儿湿疹与食物过敏有关,也可以同时采集母亲乳母外周血及母乳成分检测,作为补充。
但是应当注意,并非所有的阳性结果都能够确诊导致患儿过敏的物质。因为检测的是特定时间内血液中抗体水平的变化,如果在此期间孩子接触了该种物质,则可能引起抗体水平的上升,从而造成假阳性的结果;部分具有交叉反应的过敏原也可能会引起假阳性的结果。对于检查的结果应当结合患者的病史、临床表现及既往治疗情况进行综合的判断和分析。
而对于那些还没有明显过敏症状的孩子,以及无法确定过敏原的反复腹泻、咳嗽患儿,可以进行体外检测。 体外检测分为体外实验和体内实验。
体外实验主要是指通过给动物(兔、豚鼠)注射待测物品,然后观察动物的反应,判断是否存在过敏现象。这种实验方法比较费时,一般需要48小时左右。
体内实验是将待测物品注入小动物体内,再通过观察小动物的行为表现,判断是否有过敏的发生。体内实验比体外实验要快速一些,但需要专门的动物实验室才能开展。
不论是进行体外还是体内实验,都需注意由于动物对物质的反应与人存在差异,而且动物的个体间也有差别,所以检测结果的评估不能单纯依赖实验动物的反应,而是应该综合分析多种实验结果并进行相应的处理。