婴儿鞘膜积液是怎么办?
当父母看到孩子病患部位有包块时总是感到有些疑惑,当得知孩子是患了鞘膜积液时,大都是一片茫然,对于鞘膜积液病不了解,也不知道这个病到底意味着什么,更不知到底是怎么引起的。
其实,鞘膜积液病就是因为孩子在出生前后鞘膜发育成熟延迟,鞘膜壁弹性很强,当腹腔内温度过低时,睾丸和附睾的分泌物会积聚在鞘膜腔内,如果积液量少时在临床上不易发现,当病情严重时,积液的量比较多,就会表现为一侧腺体增大,而且有弹性感觉,触之有滑动感,在临床上俗称该侧睾丸和附睾饱满。
由于睾丸和附睾的分泌物会在鞘膜腔内积聚,可引起鞘膜腔内温度升高,在医学上称为阴囊炎。此病多见于1到8岁的小儿,发病率为0.5到1%,成人很少见,本病有渐进性,可发生于任何年龄。
鞘膜积液病在临床上可分为三种类型:
第一种为急性鞘膜积液。在发病前夕常有尿道炎和睾丸炎,在引起这些炎症的反应时,或于炎症消退后,睾丸鞘膜囊积有积液。此型在临床上往往不被重视,容易被误认为睾丸疼痛是伤处肿胀,有疼痛感。还有一种可能是单侧积液,但症状明显影响着左侧睾丸或右侧睾丸。这是由于慢性前列腺炎、精囊炎等可支配性腺的神经进入睾丸或附睾的神经纤维受炎症刺激,通过睾丸静脉壁和鞘膜血管的平滑肌收缩,血流动力学的改变,使睾丸睾丸静脉血液回流不畅和积血,造成睾丸鞘膜囊内压力升高,膜壁薄弱之处扩张,形成积液。
第二种为慢性劳损性鞘膜积液。此型多在胎儿时期因为睾丸和腹壁不是很紧密,在胎儿期间睾丸和阴囊在子宫内受到挤压,以至睾丸鞘膜发育受阻,鞘膜腔受压闭合。在小儿出生后,腹腔内睾丸管颈侧囊有分泌功能,鞘膜腔变得疏松,当鞘膜管颈松弛时,睾丸和附睾的液体就很容易漏入鞘膜腔,日久因而积聚而成。 这种小儿鞘膜积液往往在阴囊上方可以看到一肥大隆起片状肿物,这就是因为睾丸和附睾的液体积聚过多而垂向正常位置。两侧睾丸鞘膜腔互流,积液比较多时,可表现为双侧睾丸肿大。
第三种为先天性鞘膜积液。多发生在胎儿期,当睾丸下垂时,鞘膜壁绷紧,当鞘膜颈比较细紧时,则可阻碍睾丸和附睾的液体流入鞘膜腔内,致使其周围腹膜吸收功能减弱,因而使得鞘膜内液体增多,形成积水。鞘膜腔的积液量少时,表现为睾丸肿胀,可延伸至阴囊上部,若积液量多时,可覆盖下腹部,大腿内侧,阴囊等部位,使患儿显得异常臃肿,站立行走都有困
婴儿鞘膜积液怎么办?
1、一般处理
(1)鞘膜积液较多时,可用疝表固定术治疗。
(2)囊积液很少时,只需用包扎法固定就行了。也可以进行穿刺放液。如家长进行自行处理,一定要把局部处理好消毒才行。
2、中药治疗
中药一般以活血化淤,化痰理气为主。具体方药如下:
组 成:赤芍、丹参、枳壳、郁金、陈皮各15克,蒲黄、没药各10克。
用法:水煎,日1剂,分3次服。