手术后绑带有什么作用?
作为骨科医生,遇到过很多因为外伤、骨折或者肿瘤而需要行手术治疗的病人。虽然现代医疗技术蓬勃发展,各种设备、器械及材料层出不穷,但是仍有大部分外科手术需要切开皮肤、肌肉、肌腱、骨头等组织达数厘米甚至数十厘米,无论对于患者还是对医生来说,都是一个“刻骨铭心”的经历…… 术后伤口的缝合(或钢板等内固定的置入)是通过细如发丝的线将伤口的缝接起来,而这些线的性质不同,所用的针法也不一样,如果处理不当,很容易发生针眼出血、感染,伤口开裂甚至再次手术的情况。科学合理的伤口护理至关重要。 而在所有护理方法中,最重要的一点就是要保持伤口干燥清洁(特殊情况下才需湿敷换药)。为此我们通常会告知患者及家属注意以下事项:
1. 手术当天伤口局部加压包扎,患者平躺,头偏侧,避免头部活动以免牵拉伤口导致伤口裂开;
2. 术后当天开始嘱患者患肢抬高制动,以利于血液回流,减轻肿胀,同时予弹力绷带压迫固定,防止内固定物松动使钢板折断,并保护创口免受污染;
3. 术后第5天开始每天清洗伤口一次,涂消炎软膏于伤口,并用无菌纱布覆盖,保持伤口局部干燥清洁;
4. 指导患者正确佩戴矫形器,并进行功能训练。
那么,什么是弹性绷带压迫固定呢?
简单来说就是使用特制的弹性绷带来按压和固定患处,使其不再移位,以达到止血、止痛、消除肿胀的目的。在患者出院之后,我们也往往会给予患者提供相应的康复治疗建议,让患者了解功能锻炼的重要性以及如何进行功能锻炼。
一般来讲,创伤或手术后的伤口,根据其损伤的程度及愈合过程的不同,可以分为如下几个期:
1期:急性炎症反应期;
2期:纤维增生期;
3期:瘢痕形成期。 在创伤或手术后的7天内为急性炎症反应期,此期治疗原则是促进伤口愈合。
在治疗措施上,除积极进行伤口的清创缝合外,还应尽可能多地清除伤口内的失活组织,必要时可行伤口灌洗引流,并应用抗生素预防感染。
在伤口的早期恢复过程中,由于伤口的炎性细胞浸润,成纤维细胞生长,结缔组织增殖,常出现局部疼痛并伴有压痛症状。此时应及时给予止痛药物治疗,可明显减轻患者的痛苦。
随着伤口的逐渐修复,新生的毛细血管逐渐形成,大量的成纤维细胞和肌细胞进行无氧代谢,产生大量乳酸,造成伤口内环境酸化,因此我们往往会使用中和剂或碱性洗涤剂来清洗伤口。我们还应当注意保持伤口的干燥清洁,避免湿敷换药。
及时正确的处理有助于创伤伤口尽早地痊愈。