个副作用大吗？
作为一个在临床上亲眼目睹过无数服用二甲双胍的患者，我可以很负责任的说，二甲双胍的胃肠道反应真不算啥！ 比这更难受的反应都见过！ 甲双胍是用于治疗糖尿病的药物，通过降低胰腺β细胞胰岛素受体后信号传导中的葡萄糖激酶活性，使细胞内胰岛素的含量和血糖浓度下降，从而起到降低血糖的作用。
目前临床使用的剂型有片剂、胶囊剂、肠溶片等，作为口服降糖药物，其不良反应相对较小，而且安全性较高。 但是任何药物都有一定的毒性和副作用，二甲双胍也不例外。 常见的不良反应主要有胃肠道反应和过敏反应，此外还有少见的心脏毒性以及神经肌肉症状等。
1. 二甲双胍的主要不良反应——胃肠道反应 服用二甲双胍后出现胃肠道刺激症状也是比较常见的，比如上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、口干、食欲减退等，一般在停药或减量后逐渐缓解。如果不适症状比较明显，可酌情给予保护胃黏膜的药物以及对乙酰氨基酚或阿司匹林等止痛药对症治疗。对于长期服用二甲双胍且无法耐受的患者，可以考虑改用其他降糖药物，如阿卡波糖、格列吡嗪、罗格列酮等。
2. 二甲双胍的严重不良反应——胃肠道出血 服用二甲双胍后出现胃肠道出血也是较为严重的不良反应之一，一旦发生应立即停止用药，进行彻底清洗，同时尽快去医院就诊。
3. 小部分患者会出现皮肤过敏的情况 这主要是由于药物的辅料所致，如丙磺酸甲酯可引起皮疹，因而应避免搔抓，以免加重病情；如对苯二胺制剂引起的过敏现象较多，可以在医生的指导下应用抗组胺类药物进行对抗治疗。
4. 心脏方面 有极少数情况下，病人可以出现心律失常，一般是轻度到中度的，但是可以通过加用药物治疗而控制。
5. 神经系统 可出现头痛头晕、乏力、嗜睡等症状，但是一般持续时间较短，并在用药过程中自行消失。