六个月宝宝需要补铁吗?
1.缺铁和贫血的概念 缺铁是指体内储存的铁不能满足机体的生理需求,而贫血则是指血液中红细胞数量或血红蛋白量减少导致的一种临床综合征。在儿童期发生缺铁性贫血较为常见[3]。
2.儿童缺铁的原因及其影响因素 儿童的铁来源主要依赖母乳、乳母饮食以及辅食中所提供的铁质,因此婴幼儿时期是缺乏铁元素的最危险阶段。造成儿童缺铁的主要原因有以下几方面:①出生后没有及时补充含铁制剂;②母乳中铁含量及吸收率均低于牛奶,而且母乳喂养的婴儿需要较长时间才能适应添加辅食的过程,易致缺铁;③早产儿因为生长发育较快对铁的需求量较大,但体内储备不足,更易缺铁[4-5];④有些婴儿有偏食的习惯,不利于铁的摄入。孕妇本身缺铁也极易引起胎儿缺铁。
3.儿童缺铁的危害 对儿童而言,缺铁不仅会使大脑等器官缺氧而造成身体发育不良,还会使机体免疫力下降而导致感染性疾病的发生,严重时甚至可能危及生命。缺铁会影响儿童认知能力的发展,并且会使其行为发生改变[7]。目前认为脑组织中存在着铁代谢系统,铁对中枢神经系统有非常重要的作用,如果长期缺钙会引起神经纤维变细,进而致使脑细胞萎缩,从而导致智力障碍;缺铁还会降低儿童对外界刺激的兴奋性与反应性,使得动作与语言出现迟缓的现象[8]。缺铁还可影响儿童的免疫功能,使其患感染病的概率大大增加[9]。因此,及时有效地预防儿童缺铁尤为重要。
4.儿童补铁的方法 目前常用的补铁药物有硫酸亚铁和富马酸铁,前者疗效较好但味道较差且服用时易产生黑便现象,后者服用后易被儿童吐出而影响疗效[6]。所以应尽量选择口味好、吸收率高且副作用小的药品给予患儿。同时可辅以富含铁质的膳食来治疗轻度缺铁症,如蛋黄泥、肝脏泥、动物血、瘦肉末等,但是这些食物中含有的钙、磷等物质会影响铁的吸收效率,故应在两餐之间食用或者将食物蒸煮至半熟后再食用[10]。此外可给患儿适量食用富含维生素C的食物以提高其对铁元素的吸收率,例如鲜枣、猕猴桃、西红柿、山楂等水果蔬菜。除了口服外,还可以采用注射的方式给药,这种方法见效快,适用于中度以上缺铁的儿童。由于注射用药不良反应较大,因此要在严格监测下进行[11]。