医疗保险一个月多少?
以厦门为例,2021年7月起,厦门市职工基本医疗保险费率调整为: 单位缴纳比例由6.5%(职工医保统筹基金+大病),个人缴纳比例由2%(职工大额救助基金+职工医保个人账户),合计8.5%,8.5%的医保费中,4.5%计入统筹基金,3.5%计入个人账户; 居民医疗保险缴费标准分为两个档次,每年分别为250元和500元,其中,500元的参保人口,其个人缴费标准为250元,政府补贴为250元;250元的参保人个人缴费和当地政府补贴均为250元。 也就是说,如果参加的是职工医保,每月个人要交8.5%的医疗费用支出,这8.5%里,4.5%是划入到统筹基金的,也就是当月发生的、符合医保报销范围的医疗费,由统筹基金报销的金额,就是这个数的两倍,而3.5%则进入了医保卡中的个人账户,可用于当年累计报销时,自付部分的医疗费的支付。
当然,住院产生的医疗费用,不管有多少,全部由统筹基金负担;异地就诊产生的医疗费用,只要符合规定,也是统筹基金兜底。 比如一个在职员工,每个月医药费花2000元,那么,他(她)自己只需要承担:2000×(8.5%-2%)=150元,剩下的1850元,由社保统筹基金来买单。
如果是居民医疗保险,一年才交几百块钱的费用,虽然报销的比例没有职工医保高,但是,这个钱全部进个人账户,可以用来在药店买药、门诊看病等;而且,居民医疗保险有起付线,一般在七八百元不等,并且规定的药品目录范围也要广一些,所以,实际能报的钱会比想象的要多些。 当然,医疗保险也有它的局限性,比如,门诊看病的费用不能报,住院期间的费用可以报等等。而且,并不是所有的疾病都能报,它有一定的保障范围,属于劳保范畴,具体可以咨询一下当地社保局,了解一下具体的报销政策。