怀孕7个月羊水偏少怎么办?
孕晚期羊水量小于300ml者,称为羊水过少。孕早期及中期出现羊水过少,一般预后较差; 孕28周后,一旦出现羊水过少,则应详细检查母体、胎儿情况以寻找原因,及时处理,可望取得较好预后。
1.充分补水 补液是治疗羊水过少的首选方法,尤其是妊娠早中期的羊水过少。通过静脉输入生理盐水,可使肾灌注量增加,继之肾脏滤过率恢复,从而缓解低钠血症,纠正脱水状态,促使尿液生成和排出,减少胎尿浓缩,进而预防或延缓尿毒症的发生,为胎儿发育提供良好环境。
2.避免使用对肾功能有损害药物 由于孕妇肾功能有所改变,排钠保守,用药需格外慎重,尤其要避免使用对肾功能有损害的药物。
3.纠正缺氧 对于重度子痫前期引起的羊水过少,除积极治疗原发病外,应尽可能吸氧。同时根据病情调整输液速度,增加静脉穿刺频次,确保供给胎儿的血液浓度及容量不受影响。对可疑胎儿窘迫者,及时复查胎儿宫内情况。
4.治疗合并症 积极治疗合并症和并发症,防治贫血,防止感染,保持电解质平衡,纠正低血糖等,都有助于改善胎盘功能,增加母体循环血容量,促进胎儿发育,预防早产。
5.适时终止妊娠 对于无合并症或并发症的羊水过少,可在严密监测下继续妊娠至40周。但须注意休息,加强营养。 有严重产科指征或胎儿明显畸形者应及时终止妊娠。若经积极治疗,症状无明显改善甚至恶化者亦应考虑急诊手术措施。