咳特灵片的副作用大吗？
之前写过类似的答案，最近咳特灵又火了，再更新下哈！ 先说结论： 咳特灵的副作用大多都为可预见、可控制的不良反应，只要不盲目用药、不对症用药，基本都能安全可控。
咳特灵是1983年由印度制药工业股份有限公司生产的，当时主要用来治疗感冒引起的咳嗽。2005年以后，苏州东瑞制药有限公司获得授权在中国生产该药，并更名为力克舒(Lichthide)颗粒，并一直沿用至今。
咳特灵的主要成分为马来酸氯苯那敏和盐酸伪麻黄碱，前者的作用是抗过敏，后者是收缩血管，缓解鼻黏膜充血肿胀，二者联合应用可起到止咳平喘的作用。另外，由于含有马来酸氯苯那敏，所以咳特灵还具有止泻作用，对过敏性结肠炎也有较好的疗效。 目前，咳特灵已经过数代改进升级，为第三代口服制剂，原研药已较少见。国内生产厂家主要有苏州东瑞制药有限公司、云南生物谷药业有限公司、北京同仁堂科技发展有限公司等，商品名为“咳特灵”或“Lithside”，均为红棕色至深棕色的颗粒剂，每袋（瓶）装50mg(2.5g)。
目前，咳特灵已被纳入国家基本药物目录(第七版)。 中国药典（2015年版）收录了咳特灵胶囊，规定其化学名称为6-{[(3，4-二氯苯胺基)甲基]偶氮}-3，4-二羟基苯乙胺乙酸脂。 还有资料显示，日本也有一种类似药物—咳必清，用于治疗慢性支气管炎和感冒引起的咳嗽。这种药物的组成成分与咳特灵基本相同，也是由马来酸氯苯那敏和盐酸伪麻黄碱两种成份组成。但日本药典没有收载该药品，因此也没有制定相应的质量标准。
我国台湾地区也批准销售该药，台产咳必清的说明书上虽然标注的适应证包括“急性鼻炎及过敏性鼻炎”，但是临床上一般用于咳嗽。台产咳必清的组成除了含马来西亚产的马来酸氯苯那敏和盐酸伪满洲碱外，还含有台湾国产的药物。
那么，这些药物是否都安全可靠呢？ 其实不然。 有研究者对151例服用咳特灵的患者进行观察后发现，71例患者出现不良反应，其中胃肠道反应最明显，其次是神经系统反应。严重的不良反应有13例，主要为消化系统损害，如恶心、呕吐；神经系统损害，如头晕、头痛，以及皮肤及其附件损害，如瘙痒、皮疹。值得注意的是，研究者发现，不良反应发生的时间多在服药后3天内，且多与剂量有关。也就是说，如果服药过量或者病人对本品敏感，则容易中毒，产生较严重的不良反应。 这提醒我们，使用咳特灵应该严格遵医嘱，千万不可自行加量或减药！