三七有降血脂的作用吗？
三七是一种非常名贵的中药材，主要的功效包括止血化痰、活血祛瘀以及补虚劳等等。现代药理学研究还发现三七中含有三三七苷以及三七素等活性成分，具有扩张血管，改善血液循环，抑制血小板聚集，降血糖、降血脂，抗氧化，抗血栓形成等多种药理作用【1】。近年来三七被广泛用于治疗心血管系统疾病，并且取得了较好的临床疗效。
本课题组近期发表了一篇关于三七治疗血脂异常的相关文献【2】。该研究选择了60例血脂异常的中医病患，随机分为3组，分别给予三七花提取物（PGE）450mg/d、PGE900mg/d及降脂药物阿托伐他汀钙片 10 mg/d 治疗8周，评价各中药组与西药组的血脂水平变化情况。研究结果表明，与治疗前比较，3组血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量均显著降低，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均有升高，差异均有统计学意义；与对照组比较，PGE低、中剂量组能够显著降低 TC 和 LDL-C含量，升高 HDL-C 水平。这说明三七及其有效成分 PGE 对血脂异常有明显调节作用。
除了直接调节血脂外，三七还可能通过调节代谢酶的活性来达到调节血脂的作用。目前发现的参与脂质代谢的关键酶主要包括脂肪酸合成酶（FASN）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、HMG-CoA还原酶和甲羟戊酸激酶等，这些酶在脂肪的形成过程中发挥着至关重要的作用。已有研究表明，三七可以通过抑制上述关键酶的活性从而减少脂质生成，起到调控血脂的作用【3，4】。
除了以上两种机制之外，三七可能还可以通过其他机制影响血脂的水平。例如通过调节肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素（NE）从而调节肾上腺素的β型受体，进而影响到血脂的代谢；通过激活肾小球系膜细胞的钠-氢交换系统，促进钠离子排除体外，增加钾离子的内流，从而起到降压作用，而钾离子对于体内脂质代谢有着重要的影响；通过提高超氧化物歧化酶的活性，消除自由基对细胞的损害，从而起到抗氧化，防止脂质过氧化反应，保护细胞的功能。
总之，三七通过多种途径影响着血脂代谢。因此可以预见，三七将会成为预防动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病很有前景的药物之一。
参考文献：
①杨建宇，杜雨生. 中成药治疗高脂血症研究进展[J]. 中国药房，2016，27(14)：1796-1800.
②张敏，马丽，肖月琴，等. 三七花提取物对血脂异常大鼠的治疗作用[J]. 中国实验方剂学杂志，2012，18(15)：2505-2511.
③吴振武，李瑞雪，胡欣，等. 云南文山三七对高脂血症小鼠胰岛素抵抗的影响及作用机制的研究[J]. 中国实验方剂学杂志 ， 2012，18(05)：839-843.
④赵辉，孙文军，韩晶，等. 三七多糖对高脂饮食诱导的脂肪肝小鼠脂代谢相关基因表达的影响[J]. 中国实验方剂学杂志， 2015，21(14)：2099-2105.