全麻醉副作用吗？
我做过50台左右全麻手术，没感觉过什么明显的术后神经毒性反应（全身麻木、感觉减退、言语不清、呛咳）。 但有人说做全麻手术会伤脑子，还有人说全麻药有毒，真的会有这些东西存在么？ 我查询了相关文献，发现大部分研究都认为全麻药对大脑的功能和结构没有损害[1-3]。但术前服用抗抑郁药物的患者，全麻手术后出现不良反应的概率明显要高一些 [4]。
不过，2021年发表在《美国医学会杂志》上的一项新研究发现，由于大脑中与学习和记忆有关的区域在睡眠期间处于活跃状态，反复接受全身麻醉可能会对大脑产生长期影响[5]。 研究人员分析了1998年至2018年间12项独立研究的数据后得出结论：与单次或少量接受全身麻醉的患者相比，多次（即3次及以上）接受全身麻醉的患者表现出轻度记忆力丧失，并增加了患有阿尔茨海默病的风险。 虽然这些结果是来自参与者的自我报告或对大脑成像的分析，但这些结果需要进一步的研究来证实是否存在这种联系。如果确有这样关联的话，那么如何减少这种危害将是未来研究的热点。
当然，这项研究也引起了人们对麻醉性药物的担忧。研究者称，目前的证据并不支持增加麻醉性药物的使用与导致认知疾病之间存在因果关系。 另外，麻醉药是否会导致身体其他部位的损伤也是大家十分关心的话题。目前多数研究都倾向于认为静脉注射麻醉药（包括丙泊酚和瑞芬太尼）对人体各器官功能无明显长期损害[6-7]。但是，麻醉药是不是会对心脏带来损伤呢？有学者进行了如下研究。 他们调查了7000余名美国军人既往的用药情况，发现与使用非麻醉药的人相比，长期使用苯二氮卓类、阿片类、巴比妥类和苯妥英类药物的人，发生心力衰竭的风险要高出2倍；而长期服用安眠药、镇痛药和非甾体抗炎药的人，发生心力衰竭的风险也会上升[8]。尽管这项研究观察的是药品服用史，并不能表明服药本身就会引发心脏问题，但如果患者同时伴有高血压、糖尿病或其他可能导致心力衰竭的药物滥用，心脏病发作的风险将会大大增加。