托码林的作用是什么?
“托码林”是法国人发明的,用其英文名称“Tocmelin”命名的。这种药物作用于中枢神经系统(CNS),通过阻断神经细胞膜上的NMDA受体,从而起到保护神经元、防治脑损伤的作用。 1986年首先在法国上市;1987年和1989年在英国和美国分别获批治疗急性病毒性中耳炎和惊厥发作后脑损伤;目前已广泛应用于儿科临床,用于防治新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、新生儿脑水肿及败血症所致的脑损伤等。 在我国,托码林最早由军事医学科学院作为抗感染药列入军队卫生物资供应范围,后又被批准用于急性感染性多发性神经根神经炎、三叉神经痛及糖尿病周围神经病变的辅助治疗。目前,国内已有厂家生产该药品,但是价格较为昂贵。
一、对中枢神经系统的作用 动物实验表明[1],给予大剂量托码林可明显减轻小鼠大脑皮质和海马区炎症反应、减少脑内损害,明显降低由电刺激引发的小鼠惊厥发作次数,缩短惊厥持续时间,并显著减轻惊厥引起的小鼠死亡率。另外,与氯丙嗪相比,口服或静脉注射托码林可以有效阻止吗啡致小鼠戒断症状(如焦虑、震颤、呕吐等)的发生和发展。
二、免疫调节作用 体外研究发现,一定浓度的托码林对多种免疫功能均有抑制作用,包括抑制T淋巴细胞、巨噬细胞的增殖和抗原提呈能力,以及细胞表面的MHC-I类分子、共刺激因子CD80/CD86的表达。体内试验也证实,小剂量的托码林即可显著降低三叉神经痛大鼠脊髓背根神经节细胞中P物质、降钙素基因相关肽的表达水平,而这两种多肽通常被看作是痛觉神经递质的含量。
值得注意的是,尽管上述研究结果提示托码林可能具有免疫调节功能,但迄今为止,尚没有关于该药在此方面作用的深入研究报道。有必要进一步开展相关实验以明确托码林的免疫调节机制。