碘海醇有副作用吗?
答主也是刚刚进入造影科室,看到这个问题很有感触,准备了自己写的文献和自己以前写过的科普文章,希望对大家有帮助(文字复制自参考文献) 1、Iodine-69和Iodine-131对甲状腺的作用机制不同,前者通过甲状腺细胞的Na+/K+ ATP酶介导,后者则通过γ-球蛋白的清蛋白结合位点介导[1][2]。虽然两种同位素都有潜在的致甲状腺肿瘤的危险性,但一般认为Iodine-131的危险性更大一些。因为Iodine-131是β放射性粒子,半衰期只有8.06d,不断被人体吸收而逐步清除,人体内的放射剂量是一直在变化的;而Iodine-69属于γ射线,辐射穿透力较弱,只要不在皮肤表面直接照射,体内剂量是相对稳定的。目前医学界一致认可Iodine-69是一种相对安全的检查制剂[3]。
2、甲状腺影像检查中常用的药物造影剂包括:复方泛影葡胺(uppergas)、碘帕醇(iopamir)和碘普胺(iperac)等,这些造影剂主要作用于甲状腺滤泡细胞,使滤泡增生、充血,进而出现甲状腺肿大及功能增强的表现,从而可利用X线、超声或CT进行显像观察。由于这些造影剂均为含碘制剂,故具有与碘海醇类似的副作用,如有过敏者可能出现荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难甚至窒息,还可出现恶心、呕吐、腹泻、发热等消化道反应以及疲劳、嗜睡等症状。不过,上述症状大多程度较轻,且呈自限性,停药后多可慢慢缓解。 值得注意的是,对于患有严重冠心病、肝硬化和肾功能损害的患者,应禁做含碘造影剂检查,因为这类患者对药物的耐受性较差,使用含碘造影剂后可能导致病情突然恶化。孕妇也应避免做含碘造影剂检查,因为碘剂可通过胎盘进入胎儿循环,可能对胎儿造成不良影响。 总之,在做甲状腺影像检查前,应注意向医生提供自己的既往病史及当前所服的药物等信息,以供医师判断能否进行检查并选择适合的造影剂。